Решение МОГБУЗ "Тенькинская районная больница"

stdClass Object ( [vid] => 9253 [uid] => 5 [title] => Решение МОГБУЗ "Тенькинская районная больница" [log] => [status] => 1 [comment] => 1 [promote] => 0 [sticky] => 0 [nid] => 9251 [type] => solution [language] => ru [created] => 1536724824 [changed] => 1536724824 [tnid] => 0 [translate] => 0 [revision_timestamp] => 1536724824 [revision_uid] => 5 [body] => Array ( [ru] => Array ( [0] => Array ( [value] =>

РЕШЕНИЕ

по делу № 03-10/03-2018                     

                                                                                                          г.Магадан

                                                                                           

         Резолютивная часть решения оглашена «30» августа 2018 года

                   В полном объеме решение изготовлено   «11 » сентября 2018года

                                                                                                                        

Комиссия управления Федеральной антимонопольной службы по Магаданской области по рассмотрению дела о нарушении антимонопольного законодательства в составе:

Председатель Комиссии:	- <…> руководитель  управления,
Члены Комиссии:	- <…>  главный-специалист-эксперт  управления; - <…>  ведущий-специалист-эксперт управления,

рассмотрев   дело  №03-10/03-2018  по признакам  нарушения  Магаданским областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Тенькинская  районная  больница» (РФ, 686050, пос. Усть-Омчуг, Тенькинский район, Магаданская область, ул. Горняцкая, д.70, ИНН 4906001272, ОГРН 1054900019008) пункта 1 части 1 статьи 10 Федерального закона РФ от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» в присутствии на заседании представителя учреждения: заместителя главного врача по финансово-экономическим  вопросам <…> (доверенность №147 от 09.08.2018), представителя  ОГКУ «ПСЦ ГО ЗНТ и ПБ Магаданской области» ведущего  юрисконсульта  юридического отделения  кадровой  и  правовой  работы  <…> ,

  УСТАНОВИЛА:

        Основанием  для  возбуждения и рассмотрения дела о нарушении антимонопольного законодательства №03-10/03-2018 явился результат  рассмотрения заявления  ОГКУ «Пожарно-спасательный центр гражданской обороны, защиты населения, территорий и пожарной безопасности Магаданской области» в отношении Магаданского областного государственного  бюджетного учреждения  здравоохранения «Тенькинская  районная  больница».

       В действиях учреждения были установлены  признаки  нарушения пункта 1 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции, результатом которых являются  или  могут  являться  ущемление  интересов  других  лиц (хозяйствующих субъектов) в сфере  предпринимательской  деятельности  либо неопределенного круга  потребителей, в том числе следующие  действия (бездействие) по:

установлению,  поддержанию   учреждением  монопольно высокой цены на услугу  по проведению  медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых  (послерейсовых)   в размере 170руб. в период 2017- 4месяца 2018года.

     Приказом  Магаданского УФАС России от 27.07.2018 № 01-12/62 возбуждено дело №03-10/03-2018 и создана Комиссия по рассмотрению дела о нарушении антимонопольного законодательства. Определением  № 131 от 31.07.2018 дело назначено к рассмотрению на 09.08.2018.

     Ввиду необходимости  изучения и анализа первичных бухгалтерских документов, представленных МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» на рассмотрении  дела  №03-10/03-2018,  на основании  части 5 статьи 45, частей  1,5 статьи 47 Закона о защите конкуренции,  Комиссия Магаданского УФАС России 09.08.2018 определением №145 отложила рассмотрение дела на 23.08.2018года.

В соответствии со статьей 48.1 Закона о защите конкуренции  определением № 163 от 23.08.2018 рассмотрение дела отложено на 30.08.2018 в связи с принятием  Комиссией заключения об обстоятельствах дела №03-10/03-2018.

      30.08.2018 оглашена резолютивная часть решения Комиссии Магаданского УФАС России.

Комиссия, установив фактические обстоятельства дела, исследовав и оценив  представленные в материалы  дела  документы и информацию, выслушав ответы и пояснения ответчика по делу, установила следующее.

        Магаданским  УФАС  России  в соответствии  с  Порядком  проведения  анализа  состояния  конкуренции  на  товарном  рынке, утвержденным приказом ФАС России от 28.04.2010 № 220 (далее - Порядок проведения анализа) и Административным регламентом  Федеральной антимонопольной службы по исполнению государственной  функции по установлению доминирующего  положения хозяйствующего  субъекта  при  рассмотрении  заявлений,  материалов, дел о нарушении антимонопольного  законодательства  и  при осуществлении государственного контроля за экономической концентрацией, утвержденным приказом ФАС России от 25.05.2012 № 345 (далее - Регламент ), проведен анализ  и оценка состояния конкуренции на рынке услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) в географических границах Тенькинского городского округа Магаданской области за период 2017-4 месяца 2018года, по результатам которого составлен аналитический отчет от 27.07.2018года.

        В соответствии с пунктом 3.1.2 Регламента в рамках рассмотрения дела (с целью установления  Комиссией доминирующего положения) уточняются выводы с учетом информации представленной и изученной в рамках рассмотрения дела составлен аналитический отчет от 27.08.2018.  

       В соответствии с пунктом 1.5 Порядка, при анализе состояния конкурентной среды на исследуемом товарном рынке в качестве исходной информации использовались сведения, полученные от юридических и физических лиц, продавцов, покупателей товара (услуг), материалы, запрошенные в рамках рассмотрения заявления о нарушении антимонопольного законодательства.

       Для оценки состояния конкурентной среды на вышеуказанном рынке проведена расчетно-аналитическая работа по определению:

- продуктовых границ товарного рынка;

- географических границ товарного рынка;

- состава хозяйствующих субъектов рынка, действующих на товарном рынке;

- объема товарного рынка и долей хозяйствующих субъектов на рынке;

- барьеров входа на товарный рынок;

- уровня концентрации товарного рынка.

Структура аналитического отчета соответствует этапам проведения анализа состояния конкуренции на товарном рынке, определенным пунктом 1.3 Порядка.

Предметом данного исследования является товарный рынок, связанный с оказанием платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) в географических границах п.Усть-Омчуг, п.Омчак Тенькинского городского округа  Магаданской области по итогам  2017 – 4 месяца 2018 гг.

Целью анализа рынка является оценка состояния конкурентной среды, в том числе определение признаков наличия доминирующего положения МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» на рынке платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых).        

        Временной интервал исследования товарного рынка, с учетом целей исследования, определен разделом II Порядка.

В соответствии с пунктом 2.1 Порядка, временной интервал исследования товарного рынка определяется в зависимости от цели исследования, особенностей рассматриваемого товарного рынка и доступности информации.

Согласно пункту 2.2 Порядка, проводимый анализ носит ретроспективный характер, исследование ограничивается изучением характеристик рынка платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых), которые сложились до момента проведения исследования.

Пунктом 9 статьи 5 Закона о защите конкуренции определено - наименьший временной интервал анализа состояния конкуренции в целях установления доминирующего положения хозяйствующего субъекта должен составлять один год или срок существования товарного рынка, если он составляет менее чем один год.

На основании вышеизложенного, временной интервал исследования товарного рынка определен периодом 2017 – 4 месяца 2018гг.

На основании пункта 4 статьи 4 Закона о защите конкуренции товарный рынок – сфера обращения товара (в том числе иностранного производства), который не может быть заменен другим товаром, или взаимозаменяемых товаров (далее – определенный товар), в границах которой (в том числе географических), исходя из экономической, технической или иной возможности, либо целесообразности, приобретатель может приобрести товар, и такая возможность, либо целесообразность, отсутствует за ее пределами.

В соответствии с пунктом 3.1 Порядка, процедура выявления товара, не имеющего заменителя, или взаимозаменяемых товаров, обращающихся на одном и том же товарном рынке (далее – определение продуктовых границ товарного рынка), включает:

- предварительное определение товара;

- выявление свойств товара, определяющих выбор приобретателя, товаров, потенциально являющихся взаимозаменяемыми для данного товара;

- определение взаимозаменяемых товаров.

Предварительное определение продуктовых границ рынка проведено, в соответствии с пунктом 3.4 Порядка, на основе:

- нормативно-правовых актов, регулирующих соответствующую деятельность;

- общероссийского классификатора продукции, работ, услуг, видов экономической деятельности;

- номенклатуры работ и услуг в здравоохранении (утв. Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации 12.07.2004);

- лицензий;

- договоров, заключенных в отношении услуг по медицинским осмотрам предрейсовым ( послерейсовым) МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»;

- приказа МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» № 313 от 28.12.2015.

Нормативно-правовые акты, регулирующие соответствующую деятельность: Конституция Российской Федерации, Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1991 № 14-ФЗ (ред. от 18.04.2018), Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральный закон от 10.12.1995 № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (ред. от 26.07.2017), Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (ред. от 31.12.2017), Постановление Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», Приказ Министерства здравоохранения России от 15.12.2014 № 835н «Об утверждении порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров», Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств», Приказ департамента здравоохранения администрации Магаданской области от 05.03.2013 № 104 «О порядке определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, находящимися в ведении департамента здравоохранения администрации Магаданской области»  и др.

В соответствии с пунктом 1.1 договора № 59-ПУ/2017/ПС309-17 от 04.09.2017 о предоставлении платных медицинских услуг, заключенного МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» (Исполнитель) с <…>  (Заказчик), Исполнитель обязуется по заданию Заказчика оказать платные медицинские услуги по проведению медицинских осмотров предрейсовых (послерейсовых), включая осуществление процедуры контроля трезвости водителей транспортных средств – сотрудников Заказчика, а Заказчик обязуется оплатить эти услуги.

В соответствии с пунктом 1.1 договора № 8-ПУ/2017 от 29.12.2016 о предоставлении платных медицинских услуг, заключенного МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» (Исполнитель) с <…>  пос. Омчак» (Заказчик), Исполнитель обязуется по заданию Заказчика оказать  платные медицинские услуги по проведению медицинских осмотров  предрейсовых (послерейсовых), включая осуществление процедуры контроля трезвости водителей транспортных средств – сотрудников Заказчика, а Заказчик обязуется оплатить эти услуги.

В соответствии с пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ (ред. от 31.12.2017) «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит обязательному лицензированию.

Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области 22 января 2015 года была выдана лицензия  № ЛО-49-01-000379 на осуществление медицинской деятельности МОГБУЗ «Тенькинская районная больница», в том числе и на оказание платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых).

Согласно приказу учреждения № 313 от 28.12.2015 «Об утверждении стоимости платных медицинских услуг, осуществляемых за счет личных средств граждан по договорам с организациями с 01.01.2016 года, предоставляемых МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» утверждены тарифы на оказание платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых).

На основании вышеуказанного анализа, предварительные продуктовые границы рынка определены как платные медицинские услуги по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых).

При выявлении свойств товара (услуг), определяющих выбор покупателя, согласно пункту 3.5 Порядка, анализировалось следующее:

1) функциональное назначение товара (услуги);

2) применение товара (услуги);

3) качественные и технические характеристики;

4) цена;

5) условия реализации.

1.Функциональное назначение, в том числе цель потребления товара (услуги) и его потребительские свойства.

Из ответов приобретателей установлено, что платные медицинские услуги по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) используются для определения годности их в профессиональной деятельности.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» под платными медицинскими услугами понимаются медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров (далее - договор).

В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Видами медицинских осмотров, в том числе, являются:

– предрейсовые, предсменные медицинские осмотры, проводимые перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения;

– послерейсовые, послесменные медицинские осмотры, проводимые по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

2. Применение товара: профессиональное использование.

3. Качественные и технические характеристики: определяются порядком и стандартами, установленными Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров".

 4. Цены: устанавливаются учреждением на основании Приказа департамента здравоохранения администрации Магаданской области от 05.03.2013 № 104 «О порядке определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, находящимися в ведении департамента здравоохранения администрации Магаданской области».

5. Условия реализации: платные медицинские услуги по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств (предрейсовых, послерейсовых) оказываются на основании списка, представленного заказчиками (в соответствии с Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров").

Согласно пункту 3.6 Порядка, выявление товаров, потенциально являющихся взаимозаменяемыми для данного товара, осуществляется путем:

- анализа сопоставимых по существенным свойствам товаров, входящих вместе с рассматриваемым товаром в одну классификационную группу одного из общероссийских классификаторов видов экономической деятельности, продукции и услуг.

Согласно сведениям, внесенным в ЕГРЮЛ, основной вид деятельности МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» соответствует коду 86.10 Общероссийского классификатора видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС ред. 2) (далее – ОКВЭД), утвержденному Приказом Росстандарта от 31.01.2014 № 14-ст (ред. от 29.03.2018).

В соответствии с ОКВЭД, платным медицинским услугам по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств (предрейсовых, послерейсовых) соответствует:

- раздел Q «Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг»;

- класс 86 «Деятельность в области здравоохранения»;

- подкласс 86.1 «Деятельность больничных организаций».

Эта группировка, в том числе, включает:

- деятельность лечебно-профилактических организаций, включая деятельность районных, городских и областных больниц, специализированных больниц и т.д.

Определение взаимозаменяемых товаров (услуг), согласно пункту 3.7 Порядка, основано на фактической замене товаров (услуг) приобретателем или готовность приобретателя заменить товар (услугу) другим при потреблении (в том числе при потреблении в производственных целях), учитывая их функциональное назначение, применение, качественные и технические характеристики, цену и другие параметры.

 Определение продуктовых границ товарного рынка основано на выборочном опросе мнений покупателей о взаимозаменяемости товаров (услуг), составляющих одну товарную группу.

В соответствии с пунктом 3.8 Порядка, при выявлении взаимозаменяемых товаров (услуг) использован метод «тест гипотетического монополиста», для этого приобретатели отвечали на вопрос: «Какими услугами и в каком объеме Вы предпочтете заменить платные медицинские услуги по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых), если цены на указанные услуги долговременно (дольше одного года) повысятся на 5-10 процентов, а цены на остальные услуги останутся неизменными», установлено, что приобретатели не готовы заменить указанные платные медицинские услуги другими услугами.

На основании вышеизложенного, продуктовые границы исследуемого рынка определены как платные медицинские услуги по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых).

Пунктом 4.1 Порядка установлено, что процедура определения географических границ товарного рынка (границ территории, на которой приобретатель (приобретатели) приобретает или имеет экономическую, техническую или иную возможность приобрести товар и не имеет такой возможности за ее пределами) включает:

- предварительное определение географических границ товарного рынка;

- выявление условий обращения товара, ограничивающих экономические возможности приобретения товара приобретателем (приобретателями);

- определение территорий, входящих в географические границы рассматриваемого товарного рынка.

Предварительное определение географических границ товарного рынка, согласно пункту 4.2 Порядка, проведено на основе информации о регионе, в котором действует хозяйствующий субъект, являющийся объектом антимонопольного контроля.

Согласно сведениям, внесенным в ЕГРЮЛ, с официального сайта Федеральной налоговой службы (http://egrul.nalog.ru/), местом нахождения МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» является субъект Российской Федерации (регион) – Магаданская область, наименование поселка – п. Усть-Омчуг.

Одно из требований, предъявляемых к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), является наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям. При намерении лицензиата осуществлять медицинскую деятельность по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии, либо выполнять новые работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность, в заявлении о переоформлении лицензии указывается новый адрес, либо сведения о новых работах (услугах) (пункт 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства от 16.04.2012 № 291).

Согласно приложению № 1 к лицензии № ЛО-49-01-000379 от 22.01.2015, выданной Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области, на осуществление медицинской деятельности при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам предрейсовым (послерейсовым), МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» осуществляет лицензируемый вид деятельности по адресу: ул. Горняцкая, д. 70, п. Усть-Омчуг, Тенькинский район, Магаданской области.

В соответствии с приложением № 2 к лицензии № ЛО-49-01-000379 от 22.01.2015, выданной Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области, на осуществление медицинской деятельности при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам предрейсовым (послерейсовым), МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» осуществляет лицензируемый вид деятельности по адресу: ул. Клубная, д. 14, п. Омчак, Тенькинский район, Магаданской области.

Признаки нарушения антимонопольного законодательства выявлены в пределах предоставленных территориальному органу полномочий на территории Магаданской области.

Предварительно географические границы товарного рынка определены границами территории п.Усть-Омчуг, п.Омчак Тенькинского городского округа.

При выявлении условий обращения товара (услуги), ограничивающих экономические, технические или иные возможности приобретения товара (услуги) приобретателем (приобретателями), на основании пункта 4.3 Порядка, учтено следующее:

– требования статьи 10 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части оказания медицинских услуг по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; транспортная доступность медицинских организаций для всех групп населения;

– организационно-транспортные схемы приобретения товара (услуги) приобретателями;

– установившиеся связи между исполнителем и заказчиками;

– отсутствие возможности перемещения услуги к покупателю;

– региональные особенности спроса на рассматриваемые услуги (включая потребительские предпочтения), в т.ч. территориальное расположение исполнителя услуг;

– транспортные расходы.

На территориях  п.Усть-Омчуг, п.Омчак  Тенькинского  городского округа имеется исполнитель платных медицинских услуг по медицинским осмотрам водителей транспортных средств предрейсовым (послерейсовым), обеспечивающий потребности рассматриваемых групп приобретателей – МОГБУЗ «Тенькинская районная больница». С учетом транспортных и командировочных расходов цены на платные медицинские услуги по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых), оказываемые на каких-либо территориях, возрастут более чем на 10 процентов средневзвешенных цен услуг, доступных приобретателям в пределах п.Усть-Омчуг, п.Омчак Тенькинского городского округа, следовательно, заказывать данные услуги у продавцов, расположенных на каких-либо иных территориях, становится нецелесообразным и экономически невыгодным для приобретателей.

Определение географических границ товарного рынка, на основании пункта 4.5 Порядка, осуществлено следующими методами:

- методом установления фактических районов продаж (местоположение приобретателей), хозяйствующих субъектов (продавцов), осуществляющих продажи на рассматриваемом товарном рынке (в предварительно определенных географических границах);

- методом «теста гипотетического монополиста».

Исходя из информации, предоставленной приобретателями платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых), географическое расположение районов продаж (местоположение приобретателей), хозяйствующих субъектов (продавцов), осуществляющих продажи на рассматриваемом товарном рынке, установлено границами территорий п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа.

Согласно пункту 4.6 Порядка, в результате проведения «теста гипотетического монополиста» выяснялось мнение приобретателей товара (услуги) о географических границах товарного рынка. Для этого приобретатели отвечали на вопрос: «У каких организаций – исполнителей, расположенных за пределами пос. Усть-Омчуг и в каком количестве (объеме), Вы предпочтете заказывать платные медицинские услуги по прохождению медицинских осмотров предрейсовых (послерейсовых), если цены на указанные услуги в пределах пос. Усть-Омчуг долговременно (дольше 1 года) повысятся на 5-10 процентов, а цены за пределами таких границ останутся прежними (укажите наименование организации – исполнителя)?». Из ответов приобретателей определено, что гипотетическое увеличение цены на указанные услуги, оказываемые в пределах пос. Усть-Омчуг, не ведет к тому, что приобретатели будут приобретать рассматриваемые услуги на других территориях (у продавцов, расположенных на других территориях). Кроме того, из ответов приобретателей были установлены фактические потребители указанных услуг на территории п. Омчак, также не готовые получать рассматриваемые услуги на других территориях (у продавцов, расположенных на других территориях).

С учетом установленного, границы территорий п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа признаются географическими границами рассматриваемого товарного рынка.

На основании вышеуказанного анализа географические границы рынка платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) определены географическими границами п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа Магаданской области.

В соответствии с пунктом 5.1 Порядка, в состав хозяйствующих субъектов, действующих на товарном рынке, включаются хозяйствующие субъекты, реализующие в его границах рассматриваемый товар в пределах определенного временного интервала исследования товарного рынка.

В состав хозяйствующих субъектов, действующих на рынке платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных  средств  предрейсовых (послерейсовых), относятся медицинские организации – юридические лица, независимо от организационно правовой формы, осуществляющие в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации или осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, а также индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность и предоставляющие платные медицинские услуги потребителям.

Приобретателями являются хозяйствующие субъекты, как юридические лица, так и индивидуальные предприниматели, имеющие намерение заказать (приобрести), либо заказывающие (приобретающие) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителей (физических лиц), а также физические лица.

Согласно информации, представленной Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 11.05.2018 № 3635/156-12 в ответ на запрос управления от 07.05.2018 № 01-10/1194, установлено, что единственным хозяйствующим субъектом, выполнявшим в период 2017 – 4 месяца 2018гг. на территориях п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа платные медицинские услуги по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых (послерейсовых), и имеющим лицензию № ЛО-49-01-000379 от 22.01.2015, является МОГБУЗ «Тенькинская районная больница».

На основе информации, полученной при определении временного интервала, продуктовых и географических границ рынка платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых), согласно Пункту 5.3 Порядка, определен хозяйствующий субъект, действующий на рассматриваемом рынке (идентификация): Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тенькинская районная больница» – ул. Горняцкая, д. 70, п. Усть-Омчуг, Тенькинский район, Магаданская область, 686050.

При определении объемов товарного рынка и долей хозяйствующих субъектов на рынке была использована информация, которая содержится в ответах МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» по оказанию платных медицинских услуг.

На основании пункта 6.1 Порядка, расчет общего объема товарной массы и долей хозяйствующих субъектов на исследуемом рынке осуществлен на основании объема продаж (оказания) платных медицинских услуг (по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) в 2017 – 4 месяца 2018гг. в натуральном и стоимостном выражении в географических границах п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа.Объем товарной массы и доли хозяйствующих субъектов в соответствующих границах представлены в нижеследующей таблице №1.

Табл. № 1

Объемы рынка продаж (оказания) платных медицинских услуг (по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) в географических границах п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа и доли хозяйствующих субъектов на указанном товарном рынке за 2017-4 месяца 2018гг.

Наименование хозяйствующего субъекта	Объем рынка оказания предрейсовых и послерейсовых мед. осмотров водителей т/с  (шт.)	Доля, %	Объем рынка оказания предрейсовых и послерейсовых мед. осмотров водителей т/с  (руб.)	Доля, %
2017 г.
МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»	<…>	100	<…>	100
Всего:	<…>	100	<…>	100
HHI		10 000		10 000
4 месяца  2018 г.
МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»	<…>	100	<…>	100
Всего:	<…>	100	<…>	100
HHI		10 000		10 000

 

Из представленных  данных установлено, что  на рынке продаж (оказания) платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств (предрейсовых, послерейсовых) в географических границах п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа в период 2017 года единственным продавцом являлось МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» с долей 100%.

Исходя из показателей рыночной концентрации (70%<CR₃≤100%; HHI равным 2 000≤HHI≤10 000), рынок продаж (оказания) платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) в географических границах п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа можно охарактеризовать высоким уровнем концентрации.

Как видно из представленных данных на рынке продаж (оказания) платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) в географических границах п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа в период 4 месяца 2018 года единственным продавцом являлось МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» с долей 100%.

Исходя из показателей рыночной концентрации (70%<CR₃≤100%; HHI равным 2 000≤HHI≤10 000), рынок продаж (оказания) платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) в географических границах п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа можно охарактеризовать высоким уровнем концентрации.

Основными барьерами входа новых хозяйствующих субъектов (потенциальных конкурентов) на рассматриваемый товарный рынок являются:

– экономические ограничения, связанные с преимуществом хозяйствующих субъектов, действующих на рассматриваемом рынке, перед потенциальными участниками товарного рынка, в частности, по наличию долгосрочных договоров с приобретателями;

– административные ограничения, связанные с необходимостью получения лицензии на осуществление медицинской деятельности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и соответствующего разрешения;

– административные ограничения, связанные с соблюдением обязательных требований к качеству медицинской помощи;

– отсутствие квалифицированных специалистов;

– высокая степень монополизации рынка;

– ограничение по спросу.

За период 2017 - 4 месяца 2018гг. на рынке не появилось новых хозяйствующих субъектов, способных составить конкуренцию уже присутствующему субъекту рынка.

Проведенный анализ рынка платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых, (послерейсовых) показывает, что рассматриваемый рынок в пределах определенных географических границ является высококонцентрированным.

       На  основании  проведенного  анализа  и оценки  состояния конкуренции Комиссия  Магаданского УФАС России по рассмотрению дела  № 03-10/03-2018 приходит к выводу  о том, что в соответствии с  пунктом 1 части 1 статьи  5 Закона  о защите  конкуренции  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»занимает   доминирующее  положение  по итогам 2017 - 4 месяца 2018гг. на рынке платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) в географических  границах п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа Магаданской области с долей более 50%.

2. Для  квалификации  действий  хозяйствующего  субъекта по пункту 1 части 1 статьи 10 Закона  о защите  конкуренции  необходимо установить не только  наличие  доминирующего положения  хозяйствующего субъекта на товарном рынке,  но и факт  превышения в цене  суммы  необходимых для производства  и реализации  такого товара расходов и прибыли и цены, которая сформировалась  в условиях  конкуренции  на  сопоставимом товарном рынке.

       В силу  нормы  пункта 1 части 1 статьи 6 Закона о защите конкуренции монопольно высокой   ценой товара  является цена, установленная занимающим  доминирующее  положение   хозяйствующим  субъектом,  если эта цена превышает сумму  необходимых  для  производства  и реализации  такого товара расходов  и  прибыли  и цену,  которая  сформировалась  в условиях  конкуренции на товарном  рынке,  сопоставимом  по составу покупателей или продавцов товара, условиям обращения товара, условиям доступа на товарный рынок, государственному регулированию, включая налогообложение и таможенно-тарифное регулирование (далее - сопоставимый товарный рынок), при наличии такого рынка на территории Российской Федерации или за ее пределами.

       Пунктом 1 части 1 статьи 10 Закона о защите  конкуренции  запрещаются действия (бездействие) занимающего доминирующее положение хозяйствующего  субъекта,  результатом  которых  являются или могут являться недопущение, ограничение,  устранение  конкуренции и (или) ущемление интересов других лиц (хозяйствующих субъектов) в сфере предпринимательской деятельности либо неопределенного  круга потребителей, в том числе  следующие  действия (бездействие)-  установление, поддержание  монопольно высокой цены товара.

Антимонопольным  органом  у МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»  письмами от 24.05.2018 №01-10/1419, от 13.06.2018 № 01-10/1567 были  запрошены информация  и  документы,  по  результатам  рассмотрения  которых,  установлено  следующее.

МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» является  правопреемником всех прав и обязанностей Магаданского областного государственного бюджетного учреждения  здравоохранения «Тенькинская  центральная районная больница», переименованного в соответствии с постановлением  Правительства Магаданской области от 05.02.2014 №49-пп «О переименовании областных государственных учреждений», действует на основании Устава, утвержденного приказом министра здравоохранения  и демографической  политики Магаданской области  от 25.02.2014№ 174.

Согласно  пункту  3.4 раздела 3 Устава  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»  учреждение  сверх  установленного  государственного задания,  а также в случаях, определенных действующим федеральным законодательством, в пределах  установленного  государственного  задания, вправе  выполнять работы,  оказывать услуги,  относящиеся  к его основным видам деятельности, предусмотренные  настоящим  Уставом,  для  граждан и юридических  лиц  за плату и на одинаковых  при оказании одних и тех же услуг условиях.

Согласно пункту  8 Правил  предоставления  медицинскими организациями платных  медицинских услуг, утвержденным постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006, вступившим в силу с 01.01.2013 (далее-Правила)  порядок  определения  цен (тарифов)  на медицинские услуги,  предоставляемые медицинскими организациями,  являющимися бюджетными и казенными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими  функции и полномочия учредителей.

Учреждение находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения и  демографической  политики  Магаданской области (далее-Министерства здравоохранения),  которое осуществляет  функции учредителя, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Магаданской области (пункт 1.3 раздела 1Устава).

       Департаментом  здравоохранения  Магаданской области  издан  Приказ  №104 от 05.03.2013 «О порядке определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинским организациям, являющимися  бюджетными и казенными государственными учреждениями,  находящимися  в  ведении  департамента  здравоохранения  Магаданской области» (далее -Приказ №104). Приложением №1 к приказу №104 утвержден  Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги (далее - Порядок»).

       Платные  медицинские  услуги  оказываются учреждением в порядке и на условиях, закреплённых  в Положении   о платных медицинских услугах МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» (далее-Положение), утвержденных приказом № 169 от 30.12.2014.  Учреждение имеет лицензию № ЛО-49-01-000379 от 22.01.2015 выданную  Министерством  здравоохранения  и демографической политики Магаданской области на осуществление медицинской деятельности, в том числе на проведение  медицинских осмотров предрейсовых, послерейсовых (прил.2).

Согласно приказу главного врача  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» от 28.12.2015 №313 с 01.01.2016 утвержден и введен  в действие перечень  стоимости платных медицинских услуг, осуществляемых за счет личных средств граждан и по договорам с организациями, где стоимость 1 услуги  по проведению медицинских  осмотров  водителей транспортных средств предрейсовых, (послерейсовых)  установлена в размере 170руб.

       Учреждением письмом от 05.06.2018 №457,  в адрес  антимонопольного органа  направлена  калькуляция стоимости  проведения одного  медицинского осмотра водителей  транспортных средств  предрейсовых (послерейсовых) на 2017-2018гг., согласно  которой  в расчет цены  услуги  включены статьи затрат: заработная плата, начисление на з/п, износ оборудования, расходы на оплату медикаментов, накладные расходы, рентабельность 20%.

       Калькуляция стоимости проведения одного  медицинского осмотра водителей  транспортных  средств  предрейсовых (послерейсовых), представлена в таблице №2.                                                                                                                                Табл.2

№п /п	Наименование затрат	Сумма расходов в цене услуги учреждения
1.	Заработная плата	<…>
2.	Начисление на з/п (30,2%)	<…>
3.	Износ оборудования	<…>
4.	Расходы на оплату медикоментов	<…>
5.	Сумма накладных расходов	<…>
	Себестоимость	<…>
	Прибыль, руб.	<…>
	Рентабельность ,%	<…>
	Стоимость услуги, руб.	170,00

               

                       

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

      

Исследовав  представленные затраты, включенные в цену услуги установлено:

1.По статье затрат «Заработная плата»

       Учреждением  установлена  норма  времени  на  проведение  предрейсового,  (послерейсового) медицинского осмотра - 10мин.(1УЕТ).

        Расчет  заработной  платы  услуги   произведен  учреждением по основной работе фельдшера отделения скорой медицинской помощи  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» на  основании  годового  фонда  оплаты  труда  фельдшера СМП в  размере <…> .,  годового  баланса  рабочего  времени  при 36-ти  часовой  рабочей  недели  - 106584мин. (1776,4часа х 60 мин.), коэффициента рабочего времени 0, 931.

        Размер одной оплаты минуты услуги  составил 3,115руб. (<…> ).

       Заработная  плата  фельдшера  СМП  в размере <…> . за 10мин. осмотра, согласно  тарификации  учреждения  на 2016год, выплачивается  из средств территориальной  программы ОМС «финансирование скорой медицинской помощи», однако  включена  учреждением  в калькуляцию  стоимости  одного  предрейсового, (послерейсового)  осмотра  водителей  транспортных  средств (цену услуги) в полном размере.  Хотя,  из письменных  пояснений  учреждения  от 28.06.2018  №497 (вх.03/1906) следует, что «оказание  платных  услуг  по проведению предрейсовых (послерейсовых)  медицинских осмотров  осуществляется  фельдшером  скорой  медицинской  помощи  круглосуточно,  в  основное  рабочее  время»,  что подтверждается разделом  6, приложения 1 к положению о платных медицинских услугах  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница».

2. По статье  затрат «Износ оборудования» расходы составили <…> . Учреждение начисляет амортизацию на стол, стул, кушетку. Расчет приведен учреждением в приложении 8.

3.По статье затрат «Расходы на оплату медикаментов» расходы составили <…> . Учреждением  включены в затратную часть материалы  при  посещении врача терапевта, а не фельдшера, исходя из одной пары перчаток стер. смотровых, одноразовой маски на один  медицинский осмотр, дез. средство.

 4.Накладные расходы.

       Учреждением   произведен  расчет коэффициента накладных расходов включенных в цену услуги предрейсового осмотра водителей транспортных средств по формуле  f=(Sахп+Jучр+Kучр)/(Sучр-Sахп), исходя из плана финансово-хозяйственной деятельности  больницы  на  2015год, прил.1. Доля накладных расходов в себестоимости платной услуги составила 44,7%. 

        Вышеуказанный  расчет  цены определен учреждением на основании  приказа   Департамента   здравоохранения   администрации  Магаданской области   от 05.04.2012 № 210 «О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения от 23.01.2012 №54».  В  приложении  к приказу установлен порядок определения платы за оказание  услуг (выполнение работ), относящихся  к основным видам деятельности  государственных  бюджетных  учреждений,  подведомственных  департаменту здравоохранения, для  граждан и юридических лиц.

       Однако,  приказом №104 от 05.03.2013 «О Порядке определения цен (тарифов) на медицинские услуги,  предоставляемые  медицинским организациям, являющимися  бюджетными и казенными государственными учреждениями,  находящимися  в  ведении  департамента  здравоохранения  Магаданской области»  приказы №54от 23.01.2012, №210 от 23.01.2012 признаны утратившими силу (далее - Порядок). Действие приказа №104 от 05.03.2013 распространено  на правоотношения, возникшие с 01.01.2013года.

        Пунктом  2 Порядка   определено,  что учреждение   самостоятельно  определяет цены на медицинские услуги.  С учетом  пункта  4  Порядка  цены (тарифы) на медицинские услуги устанавливаются с учетом покрытия издержек  учреждений  на  оказание  данных услуг, при  этом предусматриваемая  рентабельность  не может превышать 20%.

        В соответствии  с пунктом  3 Порядка  при определении  цен (тарифов) на медицинские  услуги  из  расчётно-нормативных  затрат  на  содержание  имущества исключаются  расходы  на коммунальные услуги  (расходы на отопление,  потребление  электрической  энергии, холодного и горячего водоснабжения), так  как  расходы  на оплату  коммунальных услуг  в целом  по государственному  учреждению в  полном объеме  финансируются  из средств областного бюджета.

       Таким образом, из пункта 3 Порядка следует, что затраты, которые финансируются  из средств  бюджета,  исключаются  из  расходов, включаемых в цену.

        Однако,  учреждением  в  расчет  коэффициента  накладных  расходов  при расчете  цены  услуги  включены  суммы  статей  затрат  из  плана  финансово-хозяйственной  деятельности  учреждения,  утвержденного  на 2015год: «прочие выплаты», «услуги связи», «транспортные услуги», «услуги по содержанию имущества», «прочие услуги», «прочие расходы»   (письмо от 11.07.2018, вх. 03/1984),  которые  оплачиваются за счет средств  бюджета и средств ОМС  (приложение №1).

       Расчет расходов  по статье «заработная  плата  основного персонала» в сумме <…>  учреждением  представлен не был. В  письменных  пояснениях  №б/н от 10.07.2018 учреждение  указало,  что в накладных расходах на  заработную  плату  основного  персонала  приходится  часть  расходов на оплату  труда  медицинских  работников  по форме 2 консолидированного бюджета, при этом, не указав, как эти расходы     расчитывались  учреждением.

       Издержки  на   заработную  плату   и  начисления  на  оплату  труда работников, расходы, сформированные  учреждением  для расчета коэффициента накладных расходов,  покрываются за счёт бюджета и средств ОМС, а не из средств,  оплачиваемых  потребителями услуг.

Таким  образом,  исследовав  представленные Учреждением  документы и калькуляцию,  Комиссия Магаданского  УФАС России приходит к выводу, что МОГБУЗ Тенькинская районная больница»  в расчет цены услуги по  проведению  медицинского осмотра водителей транспортных  средств  предрейсовых  (послерейсовых) необоснованно включает в состав прямых расходов заработную  плату и начисления на оплату  труда фельдшера  отделения скорой медицинской помощи в полном объёме согласно тарификации Учреждения, которые  оплачиваются  за счёт ОМС, а оплата  труда  за выполнение платных медицинских услуг осуществляется в соответствии  с Положением  о платных  медицинских услугах  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»,  утверждённого  приказом № 169 от 30.12.2014 главного врача Учреждения.

        Разделом 6  Положения о платных медицинских услугах  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»(далее-Положение) установлено, что  доходы  от оказания  платной  медицинской  услуги, утвержденной Министерством здравоохранения сметы доходов и расходов или плана финансово-хозяйственной деятельности   направляются  на: <…> .

       Учреждением  представлены  фактические  затраты  услуги  по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) за 2017год. (табл.3),  где учреждение  включает  в фактические затраты  по статье «заработная  плата» сумму в размере <…>  за 10мин. основной работы фельдшера,  заработная  плата  которого  оплачивается  из  средств  федерального бюджета  и  ОМС в полном объеме.

№п /п	Наименование затрат	Цена услуги, в руб.	Фактические расходы услуги за 2017год		Откл. к цене услуги
			учреждения	антимон. органа
1.	Заработная плата	<…>	<…>	<…>	<…>
2.	Начисление на з/п (29,6%)	<…>	<…>	<…>	<…>
3.	Износ оборудования	<…>	<…>	<…>	<…>
4.	Расходы на оплату медикаментов	<…>	<…>	<…>	<…>
5.	Сумма накладных расходов	<…>	<…>	<…>	<…>
6.	Себестоимость	<…>	<…>	<…>	<…>
7.	Цена услуги	170,00	176,87	170,00	<…>
8.	Затраты на 1услугу	<…>	<…>	<…>	<…>
9.	Прибыль, в руб.,(п.7-п.8)	<…>	<…>	<…>	<…>
10.	Рентабельность ,% (п9:п.8х100%)	20,0	0

                                                                                                                       Табл.3                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          

     

       Таким образом, учреждение представило антимонопольному органу  информацию о фактических затратах по статье «заработная плата» которые произведены расчетным путем. Хотя,  согласно информации  от 06.08.2018 (вх.03/2339) представленной на основании определения №131 от 31.07.2018 учреждением  произведены выплаты вознаграждения за оказанные услуги по проведению предрейсовых (послерейсовых) медицинских осмотров  медицинскому персоналу (фельдшерам) в сумме  <…>за 2017год.

       При  оказании  медицинских  осмотров  в количестве  6211,  фактические затраты на 1 услугу по статье «заработная плата» составили  <…> ,<…>,а не <…>, как представлено учреждением.

       Согласно анализу  исполнения  консолидированного бюджета за январь-декабрь 2017 в коэффициент накладных  расходов  за 2017год, учреждение включает все расходы, оплачиваемые из бюджета субъекта, бюджета фонда ОМС.

     Расчет коэффициента фактических накладных расходов за 2017год.

                                                                                                                      Табл. 4   

 

	Вид расходов	КЭК	Факт за 2017год, в тыс.руб.	Оплата расходов по статьям затрат  подтверждена табл. учреждения анализ  исполнения консолидированного бюджета январь - декабрь 2017года
	Прямые расходы
1.	Заработная плата основного персонала	211	<…>	<…>
2.	Начисление на оплату труда	213	<…>	<…>
3.	Мягкий инвентарь	340	<…>	<…>
5.	Медикаменты	340	<…>	<…>
6.	Итого:
7.	Накладные расходы
8.	Заработная плата вспомогат. персонала	211	<…>	<…>
9.	Начисление на оплату труда	213	<…>	<…>
10.	Прочие выплаты	212	<…>	<…>
11.	Услуги связи	221	<…>	<…>
14.	Услуги по содержанию имущества	225	<…>	<…>
15.	Прочие услуги	226	<…>	<…>
16.	Прочие расходы	290	<…>	<…>
17.	Приобретение ГСМ	340	<…>	<…>
18.	Приобретение прочих материальных запасов	340	<…>	<…>
19.	Итого:		<…>	<…>
20.	Коэффициент накладных расходов		<…>	<…>

*В  форме 2 «Анализ исполнения  консолидированного бюджета за январь-декабрь 2017» фонд оплаты труда не распределяется на заработную плату  основного персонала и вспомогательного персонала. Фактические расходы  фонда оплаты труда  учреждения по консолидированному бюджету за 2017 год составили - <…>учреждением включены в коэффициент накладных расходов  сумма <…>тыс.руб. <…>.

       Таким образом, включение  учреждением  в цену услуги  завышенных расходов по статьям: заработная плата,  отчисления  на соц.нужды,  суммы накладных расходов  в  2017году  привело  к  получению  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» фактической прибыли  в размере <…>руб./услуга (<…>руб./ услуга), фактической  рентабельности  <…>%, против, включенной в цену услуги в размере <…>% (табл.3). 

        В 1 квартале  2018 года  учреждением   согласно,  представленного  в адрес антимонопольного  органа,  свода  фактических расходов услуги  по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых)  распределение расходов  по  статье «заработная плата» определено  в размере 71,82руб., т. е. произведено  расчетным  путем,  исходя из средней  заработной  платы по «дорожной карте». Из письменных пояснений учреждения от  06.08.2018 №б/н следует, что денежные выплаты  работникам,  оказывающим  вышеуказанную услугу в 2018году не производились.

№п /п	Наименование затрат	Цена услуги	Фактические расходы услуги за 1 квартал 2018года
			учреждения	антимон.органа
1.	Заработная плата	<…>	<…>	<…>
2.	Начисление на з/п (29,6%)	<…>	<…>	<…>
3.	Износ оборудования	<…>	<…>	<…>
4.	Расходы на оплату медикаментов	<…>	<…>	<…>
5.	Сумма накладных расходов	<…>	<…>	<…>
6.	Себестоимость	<…>	<…>	<…>
	Цена услуги	<…>	<…>	<…>
	Затраты на 1услугу	<…>	<…>	<…>
	Прибыль, в руб.	<…>	<…>	<…>

        Следовательно, фактические затраты по статье «заработная плата» в 1 квартале 2018года отсутствовали.                                                                     Табл. 5

                                                                                    

 

       В расчет  коэффициента фактических  накладных  расходов  за 1 квартал 2018года, также, как и в расчете фактических накладных расходов за 2017год,  учреждением были включены все виды расходов, оплачиваемые из бюджета субъекта, бюджета фонда ОМС, согласно  анализа исполнения  консолидированного  бюджета  за январь-март 2018года. 

 Расчет коэффициента фактических накладных расходов за 1 квартал 2018года.                                                                                                                                    

                                                                                                                      Табл.6     

 

№п/п	Вид расходов	КЭК	Факт за 1кв. 2018г. учреждения	Оплата расходов по статьям затрат  подтверждена табл. учреждения анализ исполнения консолидированного бюджета 1кв. 2018г.
	Прямые расходы
1.	Заработная плата основного персонала	211	<…>	<…>
2.	Начисление на оплату труда	213	<…>	<…>
4.	Мед. оборудование и мед. инструмент	310	<…>	<…>
5.	Медикаменты	340	<…>	<…>
6.	Итого:		<…>	<…>
7.	Накладные расходы
8.	Заработная плата вспомогат. персонала	211	<…>	<…>
9.	Начисление на оплату труда	213	<…>	<…>
10.	Прочие выплаты	212	<…>	<…>
11.	Услуги связи	221	<…>	<…>
12.	Транспортные расходы	222	<…>	<…>
13.	Коммунальные услуги	223	<…>	<…>
14.	Услуги по содержанию имущества	225	<…>	<…>
15.	Прочие услуги	226	<…>	<…>
16.	Прочие расходы	290	<…>	<…>
	Приобретение немедиц. оборуд.и осн ср.	310	<…>	<…>
17.	Приобретение ГСМ	340	<…>	<…>
18.	Приобретение прочих материальных запасов	340	<…>	<…>
19.	Итого:		<…>	<…>
20.	Коэффициент накладных расходов		<…>	<…>

 

       Таким  образом,  включение  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» в

стоимость услуги  по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых  (послерейсовых) расходов по заработной плате фельдшера,  выполняющего  платные медицинские осмотры,  в полном объёме по основной работе,  повторное  включение в расчет накладных расходов  статей затрат оплачиваемых из бюджета субъекта, бюджета фонда ОМС   за 2017год  - 4 месяца 2018года  является экономически  необоснованным  и свидетельствует о завышении расходов и прибыли, необходимых  для оказания услуги, нарушении пункта 1 части  1статьи 10 Закона о защите конкуренции

                Пунктом 1 части 1 статьи 10 Закона о защите  конкуренции запрещаются действия (бездействие) занимающего доминирующее положение хозяйствующего субъекта, результатом которых являются или могут являться недопущение, ограничение, устранение  конкуренции и (или) ущемление интересов других лиц (хозяйствующих субъектов) в сфере предпринимательской деятельности либо неопределенного круга потребителей, в том числе  действия (бездействие) по установлению, поддержанию  монопольно высокой цены товара.

       На основании вышеизложенного, цена на услугу по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых, (послерейсовых) в период  2017, 4месяца 2018года  превышает необходимые для их оказания расходы и прибыль. Результатом указанных действий  являются  или могут  являться ущемление интересов других лиц (хозяйствующих субъектов) в сфере предпринимательской деятельности либо неопределенного  круга потребителей.

        На основании  данного вывода, определены признаки монопольно высокой цены по критерию ее несоответствия сумме необходимых для производства и реализации такого товара расходов  и прибыли.

       В силу  нормы  пункта 1 части 1 статьи 6 Закона о защите конкуренции монопольно высокой ценой товара является цена, установленная занимающим доминирующее  положение   хозяйствующим  субъектом,  если эта цена превышает сумму  необходимых  для  производства  и реализации  такого товара расходов  и  прибыли  и цену,  которая  сформировалась  в условиях  конкуренции на товарном  рынке,  сопоставимом  по составу покупателей или продавцов товара, условиям обращения товара, условиям доступа на товарный рынок, государственному регулированию, включая налогообложение и таможенно-тарифное регулирование (далее - сопоставимый товарный рынок), при наличии такого рынка на территории Российской Федерации или за ее пределами.

       С учетом того, что  антимонопольное  законодательство  предусматривает  два метода  определения  монопольно высокой цены услуги:

-затратный метод,

-метод сопоставимых рынков (для определения сопоставимой  цены товара на  сопоставимых рынках) ОРДМ и КЭК  проведено  исследование  на  предмет  выявления  сопоставимых  цен  на товарном  рынке платных медицинских услуг в части проведения медицинских осмотров водителей транспортных средств  (предрейсовых,  послерейсовых)     близких  по условиям оказания услуг к Тенькинскому городскому округу  Магаданской  области сформулированным  в статье  6 Закона о защите конкуренции в границах  территорий  РФ.

       При  применении  метода  сопоставимых  рынков необходимо найти и  рассмотреть  такой  товарный рынок, который  будет, сопоставим по критериям, установленным  статьей  6 Закона о защите конкуренции:

-по составу покупателей  или продавцов товара,

-условиям обращения товара,

-условиям доступа на товарный рынок,

-государственному регулированию, включая налогообложение и таможенно-тарифное регулирование.

При  этом товарный рынок должен  находиться в состоянии конкуренции.

        Для  исследования  критерия  сопоставимости товарного рынка  по составу покупателей  были определены  поселки городского типа, поселки,  схожие по численности населения   с поселком  Усть-Омчуг Тенькинского  городского округа Магаданской  области  (численность 3129чел.),  находящихся  на подконтрольных территориальным органам территориях, которым были направлены  запросы от 28.06.2018 в  Архангельское УФАС России (№01-10/1729), Камчатское УФАС России (№ 01-10/1728), Коми УФАС России (№01-10/1727), Чукотское УФАС России (№01-10/1724), Сахалинское УФАС России (№01-10/1723), Тывинское УФАС России (01-10/1721), Еврейское УФАС России (01-10/1720).

       На территории  Магаданской области   установлено, что сопоставимым   товарным  рынком по составу покупателей с  территорией  Тенькинского  городского округа (поселок Усть-Омчуг, 3129числ.) является  поселок Ягодное МО «Ягоднинский городской округ» с численностью населения 3351чел. Другие территории Магаданской области с численностью: г.Магадан  -93021чел., п.Сокол -4806чел., п.Уптар -2109чел., г.Сусуман -4899чел., п.г.т.Ола -6257чел., п.г.т.Эвенск -1471чел.,п.Сеймчан-2150, п.г.т.Палатка-3757чел. не сопоставимы с товарным рынком поселка Усть-Омчуг Тенькинского  городского округа по количеству покупателей.

        Из письменного ответа Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 11.05.2018 №3635/156-12 следует, что лицензии на осуществление медицинской  деятельности, на территории Ягоднинского городского округа предусматривающей выполнение услуг по медицинским осмотрам водителей транспортных средств  (предрейсовых, послерейсовых) выданы: МОГБУЗ «Ягоднинская районная больница», ИП. Закировой Т.Н.

       По информации, представленной МОГБУЗ «Ягоднинская районная больница» в адрес антимонопольного органа от 09.07.2018 №1435 с 01.03.2018 стоимость услуги  медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых  (послерейсовых) установлена  учреждением в размере 125руб., согласно  приказу № 51 от 27.02.2018.  В 2017 году стоимость услуги с 01.02.2017 составляла 113руб. за 1осмотр.

        Из письменного ответа ИП Закировой Т.Н.(вх.03/2065 от 17.07.2018) установлено, что предприниматель в 2017- 2018гг. не оказывала услуги по медицинским осмотрам водителей транспортных средств (предрейсовых, послерейсовых).     

       Таким  образом,  на рынке  платных медицинских  услуг в части прохождения медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых ( послерейсовых)  в  период 2017 - 4месяца 2018гг в  пос.Ягодное МО «Ягоднинский  городской округ» действовал  один  хозяйствующий  субъект - МОГБУЗ «Ягоднинская районная больница».       

       Следовательно,  цены,  установленные  одним  хозсубъектом,  на товарном рынке в  границах  Ягоднинского  городского  округа не  являются   сформированными  в  условиях  конкуренции, и  не могут быть признаны сопоставимыми  в соответствии со статьей 6 Закона о защите конкуренции.

       Из ответа УФАС по Сахалинской  области  от 17.07.2018 № 07-258  на  запрос  Магаданского  УФАС  России (№ 01-10/1723 от 28.06.2018) следует,  что в селе Чехова Холмского района,  где  численность (3134чел.) поселка  сопоставима с численностью поселка Усть-Омчуг МО «Тенькинский городской округ» (3129чел.), лицензию на право проведения  предрейсовых (послерейсовых) осмотров  водителей  транспортных  средств выдана ГБУЗ «Холмская центральная районная  больница». Приказом учреждения от 23.12.2016 № 600 стоимость предрейсового  ( послерейсового) медицинского осмотра  утверждена 71руб. и действует по сегодняшний день. С учетом того, на товарном рынке по оказанию услуги в селе Чехов Холмского района Сахалинской области действовало одно учреждение - ГБУЗ «Холмская центральная районная больница» цена,  установленная  учреждением на услугу не является  сформированной   в  условиях  конкуренции.

        УФАС по Камчатскому краю 19.07.2018 (№ 258/06р) в адрес антимонопольного  органа представлена  информация, из которой следует, что  в поселке городского типа Палана Камчатского края, где численность (2922чел.) поселка сопоставима с численностью поселка Усть-Омчуг МО «Тенькинский городской округ» (3129чел.), услуги по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) имеет право проводить 1 учреждение –ГБУЗ «Корякская окружная больница», что так же указывает на тот факт, что цена услуги сформирована в отсутствие конкуренции.

      Из информации, представленной  УФАС  по Республике Коми от 02.08.2018 № 02-10/5332 по запросу Магаданского УФАС России от 28.06.2018 на территории с.Айкино Усть-Вымского района  осуществляет услугу по предрейсовым (послерейсовым) осмотрам  водителей транспортных средств  в отсутствии конкуренции 1 медицинское учреждение -ГБУЗ РК «Усть-Вымская центральная районная больница».

       Кроме того, по  информации  Якутского УФАС  России от 03.08.2018 № 773

(запрос  Магаданского УФАС России от 28.06.2018 №1722) на территории МО «поселок Депутатский» с численностью  2967человек, схожей с численностью поселка Усть –Омчуг (3129чел.) медицинские услуги оказывает одно медицинское  учреждение  ГБУ «Усть-Янская Центральная районная больница», у которой  есть право проводить  предрейсовый  осмотр водителей транспортных средств. Стоимость  услуги составляет 73,50руб. за 1 осмотр, что значительно ниже стоимости услуги  Тенькинской больницы.  

       Также  для  исследования  критерия  сопоставимости товарного рынка  по количеству  покупателей  товарного рынка пос. Омчак (510чел.) был определен населенный пункт, схожий по численности населения - село Тауйск  Ольского МО Магаданской области (числ. населения 544чел.). Тауйская участковая больница  имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности с правом  оказания  услуги  по проведению медицинских осмотров  предрейсовых (послерейсовых). Стоимость услуги составляет 116,43руб.

       Таким образом, исходя из доказательств, имеющихся в материалах дела,  цены,  установленные  одним учреждением  на товарных  рынках  в  границах  Ягоднинского,  Ольского МО  не  являются   сформированными  в  условиях  конкуренции, и  не могут быть признаны сопоставимыми  в соответствии со статьей 6 закона о защите конкуренции. Город Магадан,   поселки городского типа, села Омсукчанского, Северо–Эвенского, Среднеканского,  Сусуманского  МО  не  сопоставимы с   товарным  рынком по составу покупателей  с  поселком Усть-Омчуг, п.Омчак  Тенькинского  городского округа.      

       По условиям  обращения  медицинских услуг  в части проведения медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых (послерейсовых)  на  территории Тенькинского  городского округа Магаданской области  нельзя   признать  сопоставимым с товарными  рынками   Дальневосточного  округа  и  других  территорий РФ поскольку,  издержки (затраты) в цене услуг,  не сравнимы с  издержками в цене услуг других регионов, иные затраты на электроэнергию, теплоэнергию, водоотведение, материалы, иные размеры районных  коэффициентов  и  процентных  надбавок   к заработной плате, а зачастую и их отсутствие.

       По условиям доступа на товарный рынок платных медицинских услуг Магаданская  область - изолированная территория РФ, в которой отсутствует  железная  дорога,  территория удалена от  покупателей из ЦРС. Транспортные издержки при оказании услуги  приводит  к тому,  что  нельзя  расширить  географию  потребителей  за  счет других  регионов  РФ,  невозможно   увеличить  объемы  оказываемых услуг.  С учетом отдаленности  территории   от  других  регионов  РФ  цена  услуги  будет  не конкурентная,  в том  числе  и  за  счет  больших  транспортных издержек.  В других    же  регионах  РФ  у  продавца  есть  возможность  оказывать услугу  в соседних областях, следовательно, товарный  рынок  в части проведения медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых, (послерейсовых) ограничен  только  территориями   поселков Усть-Омчуг, Омчак Тенькинского городского округа  Магаданской области,  что  нельзя  сказать  о других территориях РФ.

       Поскольку в результате проведенного анализа установлено отсутствие сопоставимого рынка на территории Магаданской области, за  пределами  области, так и за пределами Российской Федерации. В отсутствие сопоставимых рынков, отсутствуют и сопоставимые цены на реализацию   услуг.                

       На основании данного вывода, монопольно высокая цена  определена по критерию ее несоответствия сумме необходимых для производства и реализации такого товара расходов  и прибыли (затратный метод).

       Таким  образом,  Комиссия Магаданского УФАС России в отсутствие сопоставимых цен,  применяя затратный метод, предусмотренный статьей 6 Закона о защите конкуренции, приходит к выводу, что  цены,   установленные   МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»  в 2017году - 4 месяца 2018года на услугу по проведению  медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых  (послерейсовых)  в размере 170руб. являются  монопольно высокими.

       09.08.2018 в заседании Комиссии представитель учреждения просила приобщить к материалам дела определение  № 306 КГ18-3643 ВС РФ,  временную инструкцию по расчету стоимости медицинских услуг, утвержденную Министром здравоохранения РФ 10.11.1999 № 01-23/4-10 (далее – временная инструкция).  Также указала  на то, что «учреждение сложно признать доминирующими,  потому  что больница выполняет государственную услугу которая не входит в государственное задание, но необходима для того чтобы предприятия осуществляли свою деятельность и выполняли соответствующие нормативные законы в части предрейсовых осмотров».

       Комиссия Магаданского УФАС  России  выслушав  доводы  ответчика, пришла к следующим выводам:

1)учреждение делает ссылку на правовую позицию, приведенную в определении Верховного суда Российской Федерации  от 24.04.2018 № 306-КГ18-3643 в части нарушения установленного  порядка ценообразования (пункт 10 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции),  однако Комиссией Магаданского УФАС России  при рассмотрении настоящего дела  рассматриваются  иные  признаки  нарушения  антимонопольного  законодательства, а именно нарушение  пункта 1 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции, выразившиеся в установлении, поддержании  учреждением  монопольно высокой цены на услугу  по проведению  медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых,  (послерейсовых)  в 2017- 4месяца 2018года.

       Подтверждением  правомерности  позиции  Комиссии Магаданского УФАС России в части  того, что  порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги предоставляемые, МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» устанавливается  учредителем учреждения   Департаментом  здравоохранения  Магаданской  области  (Министерство  здравоохранения  и демографической политики  Магаданской области) согласно приказу № 104 от 05.03.2013 является  правовая позиция  Верховного суда Российской Федерации  от 24.04.2018 № 306-КГ18-3643, Постановление  арбитражного суда  кассационной  инстанции от 15.02.2018 Ф06-29114/2017(дело № А 06-445/2017).

Довод представителя учреждения  о том, что положение МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» не  является  доминирующим, основан  на неверном толковании статьи 4 Закона о защите конкуренции.

        В соответствии с пунктом 5 статьи 4 Закона о защите конкуренции хозяйствующий субъект - коммерческая организация, некоммерческая организация,  осуществляющая  деятельность,  приносящую  ей  доход.

       МОГБУЗ «Тенькинская  районная больница»  в   соответствии  с  пунктом 3.4,  3.5, 3.5.4  раздела 3  Устава  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» оказывает  услуги  для   граждан  и  юридических  лиц  за плату, получает доход и является хозяйствующим субъектом в понимании пункта 5 статьи 4 Закона о защите конкуренции. 

      Относительно вышеуказанной временной инструкции установлено следующее. Ранее (до 01.01.2013) действовало Постановление Правительства РФ от 13.01.1996 № 27 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

       Пунктом  9 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 № 27  определено,  что цены  на медицинские  услуги, предоставляемые населению за плату, устанавливаются в соответствии с законодательство РФ. В соответствии с данным пунктом учреждения могли определять цены на медицинские услуги в соответствии с Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг  (временная) от 10.11.1999, Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении от 12.07.2004

       С 01 января 2013 года вступило в силу Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Пунктом 2 Постановления признано утратившим силу Постановление Правительства РФ №27 от 13.01.1996.

       Пунктом 8 Правил  предоставления медицинскими  организациями  платных медицинских услуг, утвержденных вышеуказанным Постановлением,  определено, что Порядок  определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей.  Соответственно, Департамент здравоохранения Магаданской области издал приказ от 05.03.2013 № 104 «О порядке определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, находящимися в ведении департамента здравоохранения администрации Магаданской области».

       Пунктом 4 вышеуказанного Приказа определено, что цены (тарифы) на медицинские услуги устанавливаются с учетом покрытия издержек учреждений на оказание данных услуг, при этом предусматриваемая  рентабельность  не может превышать 20 процентов.

        Рассмотрев собранные в отношении МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» материалы, Комиссия Магаданского УФАС России 23.08.2018 2018 приняла Заключение об обстоятельствах дела № 03-10/03-2018. Указанное заключение  получено представителем учреждения Барсуковой Н.Л. 23.08.2018 лично.  

       23.08.2018 в Заседании Комиссии  представитель учреждения  просила приобщить к материалам дела письменное мнение о несогласии с МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» с  доминирующим положением поскольку, предприятия могут самостоятельно ввести в штат сертифицированного медицинского работника и проводить  медицинские осмотры  без участия учреждения. Также представила  Комиссии  копии  сертификатов,  удостоверения,  работающих в  учреждении  медицинских работников,  которые  могут  оказывать   услуги по проведению медицинских осмотров водителей транспортных  средств  предрейсовых (послерейсовых)  в других  организациях  области, при этом делая ссылку  на пункты 1.2, 1.4 Типового положения об организации предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств, являющегося приложением №2  к методическим рекомендациям «Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения. Организация и порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств», утвержденным Минздравом Российской Федерации и Минтрансом Российской Федерации 29.01.2002. Согласно которым, предрейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств могут проводится медицинским персоналом, имеющим сертификат, а медицинское учреждение –лицензию.

В соответствии с пунктом 8Порядка  проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденных  приказом  №835н от 15.12.2014 Министерства  здравоохранения РФ предрейсовые, послерейсовые медицинские осмотры проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное образование, медицинской организацией или иной организацией, осуществляющей медицинскую деятельность (в том числе медицинским работником,  состоящим в штате работодателя  при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым). Письмом от 11.05.2018№3635/156-12, Министерство в адрес антимонопольного органа  (запрос  от 07.05.2018 № 01-10/1194) направило список организаций Магаданской области, имеющих лицензии на медицинскую деятельность, работы (услуги) по медицинским осмотрам предрейсовым  (послерейсовым).  Согласно   которому,    лицензия  на оказание  услуг по проведению медицинских осмотров предрейсовых,  послерейсовых  на  территории  Тенькинского городского округа выдана Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области только МОГБУЗ «Тенькинская районная больница», что подтверждается и ответами потребителей при изучении товарного рынка.

       Таким  образом,  исследовав  все  материалы  дела,  изучив   имеющиеся в нем доказательства,  заслушав  и  обсудив  доводы, письменные пояснения представителей  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница», выслушав участвующих в заседании лиц, Комиссия  приходит  к  выводу о том,  что действия МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» по установлению, поддержанию монопольно высокой  цены на услугу  по проведению  медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых  (послерейсовых) в размере 170руб. в период 2017-4месяца 2018года, превышающие  необходимые  расходы и прибыль,  свидетельствуют о нарушении  пункта 1 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции.

       Оснований для прекращения дела о нарушении антимонопольного законодательства №03-10/03-2018 в отношении МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» Комиссия Магаданского УФАС России не усматривает.

       Руководствуясь  статьей 23, частью 1 статьи 39, частями 1-4 статьи 41,  частью 2 статьи 49 Федерального закона от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции», Комиссия

РЕШИЛА:

 

1.Установить,  что  в соответствии  с частью 1 статьи 5 Федерального  закона от 26.07.2006 №135-ФЗ «О защите конкуренции» Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тенькинская  районная  больница» (далее - МОГБУЗ «Тенькинская  районная  больница») занимало  доминирующее  положение на рынке   платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) в период  2017- 4месяца 2018года с долей более 50%   в географических границах поселков Усть-Омчуг, Омчак, Тенькинского городского округа Магаданской области;

2.Признать   злоупотреблением   доминирующим  положением действия МОГБУЗ «Тенькинская  районная  больница» по установлению, поддержанию монопольно высокой  цены на услугу  по проведению  медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых  (послерейсовых)   в размере 170руб. в период  2017 - 4месяца 2018года,  результатом которых являются ущемление интересов  других лиц (хозяйствующих субъектов) в сфере предпринимательской деятельности либо неопределенного круга потребителей, нарушением пункта 1 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции;

3.Выдать МОГБУЗ «Тенькинская  районная  больница» предписание о прекращении злоупотребления доминирующим положением и совершении действий, направленных на обеспечение конкуренции на соответствующем  товарном  рынке: для чего сформировать цену на услугу  по проведению  медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых  (послерейсовых) на основе расходов и прибыли, необходимых для оказания данной услуги;

4.Выдать предписание МОГБУЗ «Тенькинская  районная  больница» об устранении последствий нарушения антимонопольного законодательства, для чего:

4.1.довести  до сведения  потребителей  услуги  содержание  настоящего решения, в частности  сообщить о неправомерности  действий МОГБУЗ «Тенькинская  районная  больница» по установлению, поддержанию монопольно высокой  цены на услугу  по проведению  медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых  (послерейсовых)   в размере 170руб. в период  2017 - 4месяца 2018года,  путем размещения  информации  на стенде  Общества, (либо на официальном сайте в сети Интернет) сроком на 1 месяц  со дня размещения;

4.2.ознакомить сотрудников,  обеспечивающих  расчеты по установлению цен на услугу  по проведению  медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых  (послерейсовых), в целях  недопущения в дальнейшем выявленного нарушения;

5.В связи с тем, что при рассмотрении дела установлено нарушение антимонопольного законодательства, ответственность за которое предусмотрена статьей 14.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,  направить  материалы  дела должностному лицу Магаданского УФАС России для принятия мер в соответствии с КоАП РФ.

 

 

 

Председатель Комиссии                                                                 

                                        

Члены Комиссии                                                                         

 

       Решение  может быть обжаловано  в  арбитражный суд в течение трех месяцев со дня его принятия, а так же в коллегиальный орган федерального антимонопольного органа. Датой принятия решения является дата его изготовления в полном объеме.

 

       Примечание. За  невыполнение  в  установленный  срок  законного решения

антимонопольного  органа  статьей  19.5  Кодекса  Российской  Федерации  об

административных      правонарушениях      установлена     административная

ответственность.

 

 

[summary] => [format] => full_html [safe_value] =>

РЕШЕНИЕ

по делу № 03-10/03-2018                     

                                                                                                          г.Магадан

                                                                                           

         Резолютивная часть решения оглашена «30» августа 2018 года

                   В полном объеме решение изготовлено   «11 » сентября 2018года

                                                                                                                        

Комиссия управления Федеральной антимонопольной службы по Магаданской области по рассмотрению дела о нарушении антимонопольного законодательства в составе:

Председатель Комиссии:	- <…> руководитель  управления,
Члены Комиссии:	- <…>  главный-специалист-эксперт  управления; - <…>  ведущий-специалист-эксперт управления,

рассмотрев   дело  №03-10/03-2018  по признакам  нарушения  Магаданским областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Тенькинская  районная  больница» (РФ, 686050, пос. Усть-Омчуг, Тенькинский район, Магаданская область, ул. Горняцкая, д.70, ИНН 4906001272, ОГРН 1054900019008) пункта 1 части 1 статьи 10 Федерального закона РФ от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» в присутствии на заседании представителя учреждения: заместителя главного врача по финансово-экономическим  вопросам <…> (доверенность №147 от 09.08.2018), представителя  ОГКУ «ПСЦ ГО ЗНТ и ПБ Магаданской области» ведущего  юрисконсульта  юридического отделения  кадровой  и  правовой  работы  <…> ,

  УСТАНОВИЛА:

        Основанием  для  возбуждения и рассмотрения дела о нарушении антимонопольного законодательства №03-10/03-2018 явился результат  рассмотрения заявления  ОГКУ «Пожарно-спасательный центр гражданской обороны, защиты населения, территорий и пожарной безопасности Магаданской области» в отношении Магаданского областного государственного  бюджетного учреждения  здравоохранения «Тенькинская  районная  больница».

       В действиях учреждения были установлены  признаки  нарушения пункта 1 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции, результатом которых являются  или  могут  являться  ущемление  интересов  других  лиц (хозяйствующих субъектов) в сфере  предпринимательской  деятельности  либо неопределенного круга  потребителей, в том числе следующие  действия (бездействие) по:

установлению,  поддержанию   учреждением  монопольно высокой цены на услугу  по проведению  медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых  (послерейсовых)   в размере 170руб. в период 2017- 4месяца 2018года.

     Приказом  Магаданского УФАС России от 27.07.2018 № 01-12/62 возбуждено дело №03-10/03-2018 и создана Комиссия по рассмотрению дела о нарушении антимонопольного законодательства. Определением  № 131 от 31.07.2018 дело назначено к рассмотрению на 09.08.2018.

     Ввиду необходимости  изучения и анализа первичных бухгалтерских документов, представленных МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» на рассмотрении  дела  №03-10/03-2018,  на основании  части 5 статьи 45, частей  1,5 статьи 47 Закона о защите конкуренции,  Комиссия Магаданского УФАС России 09.08.2018 определением №145 отложила рассмотрение дела на 23.08.2018года.

В соответствии со статьей 48.1 Закона о защите конкуренции  определением № 163 от 23.08.2018 рассмотрение дела отложено на 30.08.2018 в связи с принятием  Комиссией заключения об обстоятельствах дела №03-10/03-2018.

      30.08.2018 оглашена резолютивная часть решения Комиссии Магаданского УФАС России.

Комиссия, установив фактические обстоятельства дела, исследовав и оценив  представленные в материалы  дела  документы и информацию, выслушав ответы и пояснения ответчика по делу, установила следующее.

        Магаданским  УФАС  России  в соответствии  с  Порядком  проведения  анализа  состояния  конкуренции  на  товарном  рынке, утвержденным приказом ФАС России от 28.04.2010 № 220 (далее - Порядок проведения анализа) и Административным регламентом  Федеральной антимонопольной службы по исполнению государственной  функции по установлению доминирующего  положения хозяйствующего  субъекта  при  рассмотрении  заявлений,  материалов, дел о нарушении антимонопольного  законодательства  и  при осуществлении государственного контроля за экономической концентрацией, утвержденным приказом ФАС России от 25.05.2012 № 345 (далее - Регламент ), проведен анализ  и оценка состояния конкуренции на рынке услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) в географических границах Тенькинского городского округа Магаданской области за период 2017-4 месяца 2018года, по результатам которого составлен аналитический отчет от 27.07.2018года.

        В соответствии с пунктом 3.1.2 Регламента в рамках рассмотрения дела (с целью установления  Комиссией доминирующего положения) уточняются выводы с учетом информации представленной и изученной в рамках рассмотрения дела составлен аналитический отчет от 27.08.2018.  

       В соответствии с пунктом 1.5 Порядка, при анализе состояния конкурентной среды на исследуемом товарном рынке в качестве исходной информации использовались сведения, полученные от юридических и физических лиц, продавцов, покупателей товара (услуг), материалы, запрошенные в рамках рассмотрения заявления о нарушении антимонопольного законодательства.

       Для оценки состояния конкурентной среды на вышеуказанном рынке проведена расчетно-аналитическая работа по определению:

- продуктовых границ товарного рынка;

- географических границ товарного рынка;

- состава хозяйствующих субъектов рынка, действующих на товарном рынке;

- объема товарного рынка и долей хозяйствующих субъектов на рынке;

- барьеров входа на товарный рынок;

- уровня концентрации товарного рынка.

Структура аналитического отчета соответствует этапам проведения анализа состояния конкуренции на товарном рынке, определенным пунктом 1.3 Порядка.

Предметом данного исследования является товарный рынок, связанный с оказанием платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) в географических границах п.Усть-Омчуг, п.Омчак Тенькинского городского округа  Магаданской области по итогам  2017 – 4 месяца 2018 гг.

Целью анализа рынка является оценка состояния конкурентной среды, в том числе определение признаков наличия доминирующего положения МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» на рынке платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых).        

        Временной интервал исследования товарного рынка, с учетом целей исследования, определен разделом II Порядка.

В соответствии с пунктом 2.1 Порядка, временной интервал исследования товарного рынка определяется в зависимости от цели исследования, особенностей рассматриваемого товарного рынка и доступности информации.

Согласно пункту 2.2 Порядка, проводимый анализ носит ретроспективный характер, исследование ограничивается изучением характеристик рынка платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых), которые сложились до момента проведения исследования.

Пунктом 9 статьи 5 Закона о защите конкуренции определено - наименьший временной интервал анализа состояния конкуренции в целях установления доминирующего положения хозяйствующего субъекта должен составлять один год или срок существования товарного рынка, если он составляет менее чем один год.

На основании вышеизложенного, временной интервал исследования товарного рынка определен периодом 2017 – 4 месяца 2018гг.

На основании пункта 4 статьи 4 Закона о защите конкуренции товарный рынок – сфера обращения товара (в том числе иностранного производства), который не может быть заменен другим товаром, или взаимозаменяемых товаров (далее – определенный товар), в границах которой (в том числе географических), исходя из экономической, технической или иной возможности, либо целесообразности, приобретатель может приобрести товар, и такая возможность, либо целесообразность, отсутствует за ее пределами.

В соответствии с пунктом 3.1 Порядка, процедура выявления товара, не имеющего заменителя, или взаимозаменяемых товаров, обращающихся на одном и том же товарном рынке (далее – определение продуктовых границ товарного рынка), включает:

- предварительное определение товара;

- выявление свойств товара, определяющих выбор приобретателя, товаров, потенциально являющихся взаимозаменяемыми для данного товара;

- определение взаимозаменяемых товаров.

Предварительное определение продуктовых границ рынка проведено, в соответствии с пунктом 3.4 Порядка, на основе:

- нормативно-правовых актов, регулирующих соответствующую деятельность;

- общероссийского классификатора продукции, работ, услуг, видов экономической деятельности;

- номенклатуры работ и услуг в здравоохранении (утв. Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации 12.07.2004);

- лицензий;

- договоров, заключенных в отношении услуг по медицинским осмотрам предрейсовым ( послерейсовым) МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»;

- приказа МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» № 313 от 28.12.2015.

Нормативно-правовые акты, регулирующие соответствующую деятельность: Конституция Российской Федерации, Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1991 № 14-ФЗ (ред. от 18.04.2018), Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральный закон от 10.12.1995 № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (ред. от 26.07.2017), Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (ред. от 31.12.2017), Постановление Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», Приказ Министерства здравоохранения России от 15.12.2014 № 835н «Об утверждении порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров», Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств», Приказ департамента здравоохранения администрации Магаданской области от 05.03.2013 № 104 «О порядке определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, находящимися в ведении департамента здравоохранения администрации Магаданской области»  и др.

В соответствии с пунктом 1.1 договора № 59-ПУ/2017/ПС309-17 от 04.09.2017 о предоставлении платных медицинских услуг, заключенного МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» (Исполнитель) с <…>  (Заказчик), Исполнитель обязуется по заданию Заказчика оказать платные медицинские услуги по проведению медицинских осмотров предрейсовых (послерейсовых), включая осуществление процедуры контроля трезвости водителей транспортных средств – сотрудников Заказчика, а Заказчик обязуется оплатить эти услуги.

В соответствии с пунктом 1.1 договора № 8-ПУ/2017 от 29.12.2016 о предоставлении платных медицинских услуг, заключенного МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» (Исполнитель) с <…>  пос. Омчак» (Заказчик), Исполнитель обязуется по заданию Заказчика оказать  платные медицинские услуги по проведению медицинских осмотров  предрейсовых (послерейсовых), включая осуществление процедуры контроля трезвости водителей транспортных средств – сотрудников Заказчика, а Заказчик обязуется оплатить эти услуги.

В соответствии с пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ (ред. от 31.12.2017) «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит обязательному лицензированию.

Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области 22 января 2015 года была выдана лицензия  № ЛО-49-01-000379 на осуществление медицинской деятельности МОГБУЗ «Тенькинская районная больница», в том числе и на оказание платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых).

Согласно приказу учреждения № 313 от 28.12.2015 «Об утверждении стоимости платных медицинских услуг, осуществляемых за счет личных средств граждан по договорам с организациями с 01.01.2016 года, предоставляемых МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» утверждены тарифы на оказание платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых).

На основании вышеуказанного анализа, предварительные продуктовые границы рынка определены как платные медицинские услуги по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых).

При выявлении свойств товара (услуг), определяющих выбор покупателя, согласно пункту 3.5 Порядка, анализировалось следующее:

1) функциональное назначение товара (услуги);

2) применение товара (услуги);

3) качественные и технические характеристики;

4) цена;

5) условия реализации.

1.Функциональное назначение, в том числе цель потребления товара (услуги) и его потребительские свойства.

Из ответов приобретателей установлено, что платные медицинские услуги по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) используются для определения годности их в профессиональной деятельности.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» под платными медицинскими услугами понимаются медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров (далее - договор).

В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Видами медицинских осмотров, в том числе, являются:

– предрейсовые, предсменные медицинские осмотры, проводимые перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения;

– послерейсовые, послесменные медицинские осмотры, проводимые по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

2. Применение товара: профессиональное использование.

3. Качественные и технические характеристики: определяются порядком и стандартами, установленными Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров".

 4. Цены: устанавливаются учреждением на основании Приказа департамента здравоохранения администрации Магаданской области от 05.03.2013 № 104 «О порядке определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, находящимися в ведении департамента здравоохранения администрации Магаданской области».

5. Условия реализации: платные медицинские услуги по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств (предрейсовых, послерейсовых) оказываются на основании списка, представленного заказчиками (в соответствии с Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров").

Согласно пункту 3.6 Порядка, выявление товаров, потенциально являющихся взаимозаменяемыми для данного товара, осуществляется путем:

- анализа сопоставимых по существенным свойствам товаров, входящих вместе с рассматриваемым товаром в одну классификационную группу одного из общероссийских классификаторов видов экономической деятельности, продукции и услуг.

Согласно сведениям, внесенным в ЕГРЮЛ, основной вид деятельности МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» соответствует коду 86.10 Общероссийского классификатора видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС ред. 2) (далее – ОКВЭД), утвержденному Приказом Росстандарта от 31.01.2014 № 14-ст (ред. от 29.03.2018).

В соответствии с ОКВЭД, платным медицинским услугам по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств (предрейсовых, послерейсовых) соответствует:

- раздел Q «Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг»;

- класс 86 «Деятельность в области здравоохранения»;

- подкласс 86.1 «Деятельность больничных организаций».

Эта группировка, в том числе, включает:

- деятельность лечебно-профилактических организаций, включая деятельность районных, городских и областных больниц, специализированных больниц и т.д.

Определение взаимозаменяемых товаров (услуг), согласно пункту 3.7 Порядка, основано на фактической замене товаров (услуг) приобретателем или готовность приобретателя заменить товар (услугу) другим при потреблении (в том числе при потреблении в производственных целях), учитывая их функциональное назначение, применение, качественные и технические характеристики, цену и другие параметры.

 Определение продуктовых границ товарного рынка основано на выборочном опросе мнений покупателей о взаимозаменяемости товаров (услуг), составляющих одну товарную группу.

В соответствии с пунктом 3.8 Порядка, при выявлении взаимозаменяемых товаров (услуг) использован метод «тест гипотетического монополиста», для этого приобретатели отвечали на вопрос: «Какими услугами и в каком объеме Вы предпочтете заменить платные медицинские услуги по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых), если цены на указанные услуги долговременно (дольше одного года) повысятся на 5-10 процентов, а цены на остальные услуги останутся неизменными», установлено, что приобретатели не готовы заменить указанные платные медицинские услуги другими услугами.

На основании вышеизложенного, продуктовые границы исследуемого рынка определены как платные медицинские услуги по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых).

Пунктом 4.1 Порядка установлено, что процедура определения географических границ товарного рынка (границ территории, на которой приобретатель (приобретатели) приобретает или имеет экономическую, техническую или иную возможность приобрести товар и не имеет такой возможности за ее пределами) включает:

- предварительное определение географических границ товарного рынка;

- выявление условий обращения товара, ограничивающих экономические возможности приобретения товара приобретателем (приобретателями);

- определение территорий, входящих в географические границы рассматриваемого товарного рынка.

Предварительное определение географических границ товарного рынка, согласно пункту 4.2 Порядка, проведено на основе информации о регионе, в котором действует хозяйствующий субъект, являющийся объектом антимонопольного контроля.

Согласно сведениям, внесенным в ЕГРЮЛ, с официального сайта Федеральной налоговой службы (http://egrul.nalog.ru/), местом нахождения МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» является субъект Российской Федерации (регион) – Магаданская область, наименование поселка – п. Усть-Омчуг.

Одно из требований, предъявляемых к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), является наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям. При намерении лицензиата осуществлять медицинскую деятельность по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии, либо выполнять новые работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность, в заявлении о переоформлении лицензии указывается новый адрес, либо сведения о новых работах (услугах) (пункт 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства от 16.04.2012 № 291).

Согласно приложению № 1 к лицензии № ЛО-49-01-000379 от 22.01.2015, выданной Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области, на осуществление медицинской деятельности при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам предрейсовым (послерейсовым), МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» осуществляет лицензируемый вид деятельности по адресу: ул. Горняцкая, д. 70, п. Усть-Омчуг, Тенькинский район, Магаданской области.

В соответствии с приложением № 2 к лицензии № ЛО-49-01-000379 от 22.01.2015, выданной Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области, на осуществление медицинской деятельности при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам предрейсовым (послерейсовым), МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» осуществляет лицензируемый вид деятельности по адресу: ул. Клубная, д. 14, п. Омчак, Тенькинский район, Магаданской области.

Признаки нарушения антимонопольного законодательства выявлены в пределах предоставленных территориальному органу полномочий на территории Магаданской области.

Предварительно географические границы товарного рынка определены границами территории п.Усть-Омчуг, п.Омчак Тенькинского городского округа.

При выявлении условий обращения товара (услуги), ограничивающих экономические, технические или иные возможности приобретения товара (услуги) приобретателем (приобретателями), на основании пункта 4.3 Порядка, учтено следующее:

– требования статьи 10 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части оказания медицинских услуг по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; транспортная доступность медицинских организаций для всех групп населения;

– организационно-транспортные схемы приобретения товара (услуги) приобретателями;

– установившиеся связи между исполнителем и заказчиками;

– отсутствие возможности перемещения услуги к покупателю;

– региональные особенности спроса на рассматриваемые услуги (включая потребительские предпочтения), в т.ч. территориальное расположение исполнителя услуг;

– транспортные расходы.

На территориях  п.Усть-Омчуг, п.Омчак  Тенькинского  городского округа имеется исполнитель платных медицинских услуг по медицинским осмотрам водителей транспортных средств предрейсовым (послерейсовым), обеспечивающий потребности рассматриваемых групп приобретателей – МОГБУЗ «Тенькинская районная больница». С учетом транспортных и командировочных расходов цены на платные медицинские услуги по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых), оказываемые на каких-либо территориях, возрастут более чем на 10 процентов средневзвешенных цен услуг, доступных приобретателям в пределах п.Усть-Омчуг, п.Омчак Тенькинского городского округа, следовательно, заказывать данные услуги у продавцов, расположенных на каких-либо иных территориях, становится нецелесообразным и экономически невыгодным для приобретателей.

Определение географических границ товарного рынка, на основании пункта 4.5 Порядка, осуществлено следующими методами:

- методом установления фактических районов продаж (местоположение приобретателей), хозяйствующих субъектов (продавцов), осуществляющих продажи на рассматриваемом товарном рынке (в предварительно определенных географических границах);

- методом «теста гипотетического монополиста».

Исходя из информации, предоставленной приобретателями платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых), географическое расположение районов продаж (местоположение приобретателей), хозяйствующих субъектов (продавцов), осуществляющих продажи на рассматриваемом товарном рынке, установлено границами территорий п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа.

Согласно пункту 4.6 Порядка, в результате проведения «теста гипотетического монополиста» выяснялось мнение приобретателей товара (услуги) о географических границах товарного рынка. Для этого приобретатели отвечали на вопрос: «У каких организаций – исполнителей, расположенных за пределами пос. Усть-Омчуг и в каком количестве (объеме), Вы предпочтете заказывать платные медицинские услуги по прохождению медицинских осмотров предрейсовых (послерейсовых), если цены на указанные услуги в пределах пос. Усть-Омчуг долговременно (дольше 1 года) повысятся на 5-10 процентов, а цены за пределами таких границ останутся прежними (укажите наименование организации – исполнителя)?». Из ответов приобретателей определено, что гипотетическое увеличение цены на указанные услуги, оказываемые в пределах пос. Усть-Омчуг, не ведет к тому, что приобретатели будут приобретать рассматриваемые услуги на других территориях (у продавцов, расположенных на других территориях). Кроме того, из ответов приобретателей были установлены фактические потребители указанных услуг на территории п. Омчак, также не готовые получать рассматриваемые услуги на других территориях (у продавцов, расположенных на других территориях).

С учетом установленного, границы территорий п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа признаются географическими границами рассматриваемого товарного рынка.

На основании вышеуказанного анализа географические границы рынка платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) определены географическими границами п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа Магаданской области.

В соответствии с пунктом 5.1 Порядка, в состав хозяйствующих субъектов, действующих на товарном рынке, включаются хозяйствующие субъекты, реализующие в его границах рассматриваемый товар в пределах определенного временного интервала исследования товарного рынка.

В состав хозяйствующих субъектов, действующих на рынке платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных  средств  предрейсовых (послерейсовых), относятся медицинские организации – юридические лица, независимо от организационно правовой формы, осуществляющие в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации или осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, а также индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность и предоставляющие платные медицинские услуги потребителям.

Приобретателями являются хозяйствующие субъекты, как юридические лица, так и индивидуальные предприниматели, имеющие намерение заказать (приобрести), либо заказывающие (приобретающие) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителей (физических лиц), а также физические лица.

Согласно информации, представленной Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 11.05.2018 № 3635/156-12 в ответ на запрос управления от 07.05.2018 № 01-10/1194, установлено, что единственным хозяйствующим субъектом, выполнявшим в период 2017 – 4 месяца 2018гг. на территориях п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа платные медицинские услуги по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых (послерейсовых), и имеющим лицензию № ЛО-49-01-000379 от 22.01.2015, является МОГБУЗ «Тенькинская районная больница».

На основе информации, полученной при определении временного интервала, продуктовых и географических границ рынка платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых), согласно Пункту 5.3 Порядка, определен хозяйствующий субъект, действующий на рассматриваемом рынке (идентификация): Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тенькинская районная больница» – ул. Горняцкая, д. 70, п. Усть-Омчуг, Тенькинский район, Магаданская область, 686050.

При определении объемов товарного рынка и долей хозяйствующих субъектов на рынке была использована информация, которая содержится в ответах МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» по оказанию платных медицинских услуг.

На основании пункта 6.1 Порядка, расчет общего объема товарной массы и долей хозяйствующих субъектов на исследуемом рынке осуществлен на основании объема продаж (оказания) платных медицинских услуг (по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) в 2017 – 4 месяца 2018гг. в натуральном и стоимостном выражении в географических границах п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа.Объем товарной массы и доли хозяйствующих субъектов в соответствующих границах представлены в нижеследующей таблице №1.

Табл. № 1

Объемы рынка продаж (оказания) платных медицинских услуг (по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) в географических границах п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа и доли хозяйствующих субъектов на указанном товарном рынке за 2017-4 месяца 2018гг.

Наименование хозяйствующего субъекта	Объем рынка оказания предрейсовых и послерейсовых мед. осмотров водителей т/с  (шт.)	Доля, %	Объем рынка оказания предрейсовых и послерейсовых мед. осмотров водителей т/с  (руб.)	Доля, %
2017 г.
МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»	<…>	100	<…>	100
Всего:	<…>	100	<…>	100
HHI		10 000		10 000
4 месяца  2018 г.
МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»	<…>	100	<…>	100
Всего:	<…>	100	<…>	100
HHI		10 000		10 000

 

Из представленных  данных установлено, что  на рынке продаж (оказания) платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств (предрейсовых, послерейсовых) в географических границах п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа в период 2017 года единственным продавцом являлось МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» с долей 100%.

Исходя из показателей рыночной концентрации (70%<CR₃≤100%; HHI равным 2 000≤HHI≤10 000), рынок продаж (оказания) платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) в географических границах п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа можно охарактеризовать высоким уровнем концентрации.

Как видно из представленных данных на рынке продаж (оказания) платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) в географических границах п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа в период 4 месяца 2018 года единственным продавцом являлось МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» с долей 100%.

Исходя из показателей рыночной концентрации (70%<CR₃≤100%; HHI равным 2 000≤HHI≤10 000), рынок продаж (оказания) платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) в географических границах п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа можно охарактеризовать высоким уровнем концентрации.

Основными барьерами входа новых хозяйствующих субъектов (потенциальных конкурентов) на рассматриваемый товарный рынок являются:

– экономические ограничения, связанные с преимуществом хозяйствующих субъектов, действующих на рассматриваемом рынке, перед потенциальными участниками товарного рынка, в частности, по наличию долгосрочных договоров с приобретателями;

– административные ограничения, связанные с необходимостью получения лицензии на осуществление медицинской деятельности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и соответствующего разрешения;

– административные ограничения, связанные с соблюдением обязательных требований к качеству медицинской помощи;

– отсутствие квалифицированных специалистов;

– высокая степень монополизации рынка;

– ограничение по спросу.

За период 2017 - 4 месяца 2018гг. на рынке не появилось новых хозяйствующих субъектов, способных составить конкуренцию уже присутствующему субъекту рынка.

Проведенный анализ рынка платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых, (послерейсовых) показывает, что рассматриваемый рынок в пределах определенных географических границ является высококонцентрированным.

       На  основании  проведенного  анализа  и оценки  состояния конкуренции Комиссия  Магаданского УФАС России по рассмотрению дела  № 03-10/03-2018 приходит к выводу  о том, что в соответствии с  пунктом 1 части 1 статьи  5 Закона  о защите  конкуренции  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»занимает   доминирующее  положение  по итогам 2017 - 4 месяца 2018гг. на рынке платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) в географических  границах п. Усть-Омчуг и п. Омчак Тенькинского городского округа Магаданской области с долей более 50%.

2. Для  квалификации  действий  хозяйствующего  субъекта по пункту 1 части 1 статьи 10 Закона  о защите  конкуренции  необходимо установить не только  наличие  доминирующего положения  хозяйствующего субъекта на товарном рынке,  но и факт  превышения в цене  суммы  необходимых для производства  и реализации  такого товара расходов и прибыли и цены, которая сформировалась  в условиях  конкуренции  на  сопоставимом товарном рынке.

       В силу  нормы  пункта 1 части 1 статьи 6 Закона о защите конкуренции монопольно высокой   ценой товара  является цена, установленная занимающим  доминирующее  положение   хозяйствующим  субъектом,  если эта цена превышает сумму  необходимых  для  производства  и реализации  такого товара расходов  и  прибыли  и цену,  которая  сформировалась  в условиях  конкуренции на товарном  рынке,  сопоставимом  по составу покупателей или продавцов товара, условиям обращения товара, условиям доступа на товарный рынок, государственному регулированию, включая налогообложение и таможенно-тарифное регулирование (далее - сопоставимый товарный рынок), при наличии такого рынка на территории Российской Федерации или за ее пределами.

       Пунктом 1 части 1 статьи 10 Закона о защите  конкуренции  запрещаются действия (бездействие) занимающего доминирующее положение хозяйствующего  субъекта,  результатом  которых  являются или могут являться недопущение, ограничение,  устранение  конкуренции и (или) ущемление интересов других лиц (хозяйствующих субъектов) в сфере предпринимательской деятельности либо неопределенного  круга потребителей, в том числе  следующие  действия (бездействие)-  установление, поддержание  монопольно высокой цены товара.

Антимонопольным  органом  у МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»  письмами от 24.05.2018 №01-10/1419, от 13.06.2018 № 01-10/1567 были  запрошены информация  и  документы,  по  результатам  рассмотрения  которых,  установлено  следующее.

МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» является  правопреемником всех прав и обязанностей Магаданского областного государственного бюджетного учреждения  здравоохранения «Тенькинская  центральная районная больница», переименованного в соответствии с постановлением  Правительства Магаданской области от 05.02.2014 №49-пп «О переименовании областных государственных учреждений», действует на основании Устава, утвержденного приказом министра здравоохранения  и демографической  политики Магаданской области  от 25.02.2014№ 174.

Согласно  пункту  3.4 раздела 3 Устава  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»  учреждение  сверх  установленного  государственного задания,  а также в случаях, определенных действующим федеральным законодательством, в пределах  установленного  государственного  задания, вправе  выполнять работы,  оказывать услуги,  относящиеся  к его основным видам деятельности, предусмотренные  настоящим  Уставом,  для  граждан и юридических  лиц  за плату и на одинаковых  при оказании одних и тех же услуг условиях.

Согласно пункту  8 Правил  предоставления  медицинскими организациями платных  медицинских услуг, утвержденным постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006, вступившим в силу с 01.01.2013 (далее-Правила)  порядок  определения  цен (тарифов)  на медицинские услуги,  предоставляемые медицинскими организациями,  являющимися бюджетными и казенными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими  функции и полномочия учредителей.

Учреждение находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения и  демографической  политики  Магаданской области (далее-Министерства здравоохранения),  которое осуществляет  функции учредителя, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Магаданской области (пункт 1.3 раздела 1Устава).

       Департаментом  здравоохранения  Магаданской области  издан  Приказ  №104 от 05.03.2013 «О порядке определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинским организациям, являющимися  бюджетными и казенными государственными учреждениями,  находящимися  в  ведении  департамента  здравоохранения  Магаданской области» (далее -Приказ №104). Приложением №1 к приказу №104 утвержден  Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги (далее - Порядок»).

       Платные  медицинские  услуги  оказываются учреждением в порядке и на условиях, закреплённых  в Положении   о платных медицинских услугах МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» (далее-Положение), утвержденных приказом № 169 от 30.12.2014.  Учреждение имеет лицензию № ЛО-49-01-000379 от 22.01.2015 выданную  Министерством  здравоохранения  и демографической политики Магаданской области на осуществление медицинской деятельности, в том числе на проведение  медицинских осмотров предрейсовых, послерейсовых (прил.2).

Согласно приказу главного врача  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» от 28.12.2015 №313 с 01.01.2016 утвержден и введен  в действие перечень  стоимости платных медицинских услуг, осуществляемых за счет личных средств граждан и по договорам с организациями, где стоимость 1 услуги  по проведению медицинских  осмотров  водителей транспортных средств предрейсовых, (послерейсовых)  установлена в размере 170руб.

       Учреждением письмом от 05.06.2018 №457,  в адрес  антимонопольного органа  направлена  калькуляция стоимости  проведения одного  медицинского осмотра водителей  транспортных средств  предрейсовых (послерейсовых) на 2017-2018гг., согласно  которой  в расчет цены  услуги  включены статьи затрат: заработная плата, начисление на з/п, износ оборудования, расходы на оплату медикаментов, накладные расходы, рентабельность 20%.

       Калькуляция стоимости проведения одного  медицинского осмотра водителей  транспортных  средств  предрейсовых (послерейсовых), представлена в таблице №2.                                                                                                                                Табл.2

№п /п	Наименование затрат	Сумма расходов в цене услуги учреждения
1.	Заработная плата	<…>
2.	Начисление на з/п (30,2%)	<…>
3.	Износ оборудования	<…>
4.	Расходы на оплату медикоментов	<…>
5.	Сумма накладных расходов	<…>
	Себестоимость	<…>
	Прибыль, руб.	<…>
	Рентабельность ,%	<…>
	Стоимость услуги, руб.	170,00

               

                       

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

      

Исследовав  представленные затраты, включенные в цену услуги установлено:

1.По статье затрат «Заработная плата»

       Учреждением  установлена  норма  времени  на  проведение  предрейсового,  (послерейсового) медицинского осмотра - 10мин.(1УЕТ).

        Расчет  заработной  платы  услуги   произведен  учреждением по основной работе фельдшера отделения скорой медицинской помощи  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» на  основании  годового  фонда  оплаты  труда  фельдшера СМП в  размере <…> .,  годового  баланса  рабочего  времени  при 36-ти  часовой  рабочей  недели  - 106584мин. (1776,4часа х 60 мин.), коэффициента рабочего времени 0, 931.

        Размер одной оплаты минуты услуги  составил 3,115руб. (<…> ).

       Заработная  плата  фельдшера  СМП  в размере <…> . за 10мин. осмотра, согласно  тарификации  учреждения  на 2016год, выплачивается  из средств территориальной  программы ОМС «финансирование скорой медицинской помощи», однако  включена  учреждением  в калькуляцию  стоимости  одного  предрейсового, (послерейсового)  осмотра  водителей  транспортных  средств (цену услуги) в полном размере.  Хотя,  из письменных  пояснений  учреждения  от 28.06.2018  №497 (вх.03/1906) следует, что «оказание  платных  услуг  по проведению предрейсовых (послерейсовых)  медицинских осмотров  осуществляется  фельдшером  скорой  медицинской  помощи  круглосуточно,  в  основное  рабочее  время»,  что подтверждается разделом  6, приложения 1 к положению о платных медицинских услугах  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница».

2. По статье  затрат «Износ оборудования» расходы составили <…> . Учреждение начисляет амортизацию на стол, стул, кушетку. Расчет приведен учреждением в приложении 8.

3.По статье затрат «Расходы на оплату медикаментов» расходы составили <…> . Учреждением  включены в затратную часть материалы  при  посещении врача терапевта, а не фельдшера, исходя из одной пары перчаток стер. смотровых, одноразовой маски на один  медицинский осмотр, дез. средство.

 4.Накладные расходы.

       Учреждением   произведен  расчет коэффициента накладных расходов включенных в цену услуги предрейсового осмотра водителей транспортных средств по формуле  f=(Sахп+Jучр+Kучр)/(Sучр-Sахп), исходя из плана финансово-хозяйственной деятельности  больницы  на  2015год, прил.1. Доля накладных расходов в себестоимости платной услуги составила 44,7%. 

        Вышеуказанный  расчет  цены определен учреждением на основании  приказа   Департамента   здравоохранения   администрации  Магаданской области   от 05.04.2012 № 210 «О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения от 23.01.2012 №54».  В  приложении  к приказу установлен порядок определения платы за оказание  услуг (выполнение работ), относящихся  к основным видам деятельности  государственных  бюджетных  учреждений,  подведомственных  департаменту здравоохранения, для  граждан и юридических лиц.

       Однако,  приказом №104 от 05.03.2013 «О Порядке определения цен (тарифов) на медицинские услуги,  предоставляемые  медицинским организациям, являющимися  бюджетными и казенными государственными учреждениями,  находящимися  в  ведении  департамента  здравоохранения  Магаданской области»  приказы №54от 23.01.2012, №210 от 23.01.2012 признаны утратившими силу (далее - Порядок). Действие приказа №104 от 05.03.2013 распространено  на правоотношения, возникшие с 01.01.2013года.

        Пунктом  2 Порядка   определено,  что учреждение   самостоятельно  определяет цены на медицинские услуги.  С учетом  пункта  4  Порядка  цены (тарифы) на медицинские услуги устанавливаются с учетом покрытия издержек  учреждений  на  оказание  данных услуг, при  этом предусматриваемая  рентабельность  не может превышать 20%.

        В соответствии  с пунктом  3 Порядка  при определении  цен (тарифов) на медицинские  услуги  из  расчётно-нормативных  затрат  на  содержание  имущества исключаются  расходы  на коммунальные услуги  (расходы на отопление,  потребление  электрической  энергии, холодного и горячего водоснабжения), так  как  расходы  на оплату  коммунальных услуг  в целом  по государственному  учреждению в  полном объеме  финансируются  из средств областного бюджета.

       Таким образом, из пункта 3 Порядка следует, что затраты, которые финансируются  из средств  бюджета,  исключаются  из  расходов, включаемых в цену.

        Однако,  учреждением  в  расчет  коэффициента  накладных  расходов  при расчете  цены  услуги  включены  суммы  статей  затрат  из  плана  финансово-хозяйственной  деятельности  учреждения,  утвержденного  на 2015год: «прочие выплаты», «услуги связи», «транспортные услуги», «услуги по содержанию имущества», «прочие услуги», «прочие расходы»   (письмо от 11.07.2018, вх. 03/1984),  которые  оплачиваются за счет средств  бюджета и средств ОМС  (приложение №1).

       Расчет расходов  по статье «заработная  плата  основного персонала» в сумме <…>  учреждением  представлен не был. В  письменных  пояснениях  №б/н от 10.07.2018 учреждение  указало,  что в накладных расходах на  заработную  плату  основного  персонала  приходится  часть  расходов на оплату  труда  медицинских  работников  по форме 2 консолидированного бюджета, при этом, не указав, как эти расходы     расчитывались  учреждением.

       Издержки  на   заработную  плату   и  начисления  на  оплату  труда работников, расходы, сформированные  учреждением  для расчета коэффициента накладных расходов,  покрываются за счёт бюджета и средств ОМС, а не из средств,  оплачиваемых  потребителями услуг.

Таким  образом,  исследовав  представленные Учреждением  документы и калькуляцию,  Комиссия Магаданского  УФАС России приходит к выводу, что МОГБУЗ Тенькинская районная больница»  в расчет цены услуги по  проведению  медицинского осмотра водителей транспортных  средств  предрейсовых  (послерейсовых) необоснованно включает в состав прямых расходов заработную  плату и начисления на оплату  труда фельдшера  отделения скорой медицинской помощи в полном объёме согласно тарификации Учреждения, которые  оплачиваются  за счёт ОМС, а оплата  труда  за выполнение платных медицинских услуг осуществляется в соответствии  с Положением  о платных  медицинских услугах  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»,  утверждённого  приказом № 169 от 30.12.2014 главного врача Учреждения.

        Разделом 6  Положения о платных медицинских услугах  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»(далее-Положение) установлено, что  доходы  от оказания  платной  медицинской  услуги, утвержденной Министерством здравоохранения сметы доходов и расходов или плана финансово-хозяйственной деятельности   направляются  на: <…> .

       Учреждением  представлены  фактические  затраты  услуги  по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) за 2017год. (табл.3),  где учреждение  включает  в фактические затраты  по статье «заработная  плата» сумму в размере <…>  за 10мин. основной работы фельдшера,  заработная  плата  которого  оплачивается  из  средств  федерального бюджета  и  ОМС в полном объеме.

№п /п	Наименование затрат	Цена услуги, в руб.	Фактические расходы услуги за 2017год		Откл. к цене услуги
			учреждения	антимон. органа
1.	Заработная плата	<…>	<…>	<…>	<…>
2.	Начисление на з/п (29,6%)	<…>	<…>	<…>	<…>
3.	Износ оборудования	<…>	<…>	<…>	<…>
4.	Расходы на оплату медикаментов	<…>	<…>	<…>	<…>
5.	Сумма накладных расходов	<…>	<…>	<…>	<…>
6.	Себестоимость	<…>	<…>	<…>	<…>
7.	Цена услуги	170,00	176,87	170,00	<…>
8.	Затраты на 1услугу	<…>	<…>	<…>	<…>
9.	Прибыль, в руб.,(п.7-п.8)	<…>	<…>	<…>	<…>
10.	Рентабельность ,% (п9:п.8х100%)	20,0	0

                                                                                                                       Табл.3                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          

     

       Таким образом, учреждение представило антимонопольному органу  информацию о фактических затратах по статье «заработная плата» которые произведены расчетным путем. Хотя,  согласно информации  от 06.08.2018 (вх.03/2339) представленной на основании определения №131 от 31.07.2018 учреждением  произведены выплаты вознаграждения за оказанные услуги по проведению предрейсовых (послерейсовых) медицинских осмотров  медицинскому персоналу (фельдшерам) в сумме  <…>за 2017год.

       При  оказании  медицинских  осмотров  в количестве  6211,  фактические затраты на 1 услугу по статье «заработная плата» составили  <…> ,<…>,а не <…>, как представлено учреждением.

       Согласно анализу  исполнения  консолидированного бюджета за январь-декабрь 2017 в коэффициент накладных  расходов  за 2017год, учреждение включает все расходы, оплачиваемые из бюджета субъекта, бюджета фонда ОМС.

     Расчет коэффициента фактических накладных расходов за 2017год.

                                                                                                                      Табл. 4   

 

	Вид расходов	КЭК	Факт за 2017год, в тыс.руб.	Оплата расходов по статьям затрат  подтверждена табл. учреждения анализ  исполнения консолидированного бюджета январь - декабрь 2017года
	Прямые расходы
1.	Заработная плата основного персонала	211	<…>	<…>
2.	Начисление на оплату труда	213	<…>	<…>
3.	Мягкий инвентарь	340	<…>	<…>
5.	Медикаменты	340	<…>	<…>
6.	Итого:
7.	Накладные расходы
8.	Заработная плата вспомогат. персонала	211	<…>	<…>
9.	Начисление на оплату труда	213	<…>	<…>
10.	Прочие выплаты	212	<…>	<…>
11.	Услуги связи	221	<…>	<…>
14.	Услуги по содержанию имущества	225	<…>	<…>
15.	Прочие услуги	226	<…>	<…>
16.	Прочие расходы	290	<…>	<…>
17.	Приобретение ГСМ	340	<…>	<…>
18.	Приобретение прочих материальных запасов	340	<…>	<…>
19.	Итого:		<…>	<…>
20.	Коэффициент накладных расходов		<…>	<…>

*В  форме 2 «Анализ исполнения  консолидированного бюджета за январь-декабрь 2017» фонд оплаты труда не распределяется на заработную плату  основного персонала и вспомогательного персонала. Фактические расходы  фонда оплаты труда  учреждения по консолидированному бюджету за 2017 год составили - <…>учреждением включены в коэффициент накладных расходов  сумма <…>тыс.руб. <…>.

       Таким образом, включение  учреждением  в цену услуги  завышенных расходов по статьям: заработная плата,  отчисления  на соц.нужды,  суммы накладных расходов  в  2017году  привело  к  получению  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» фактической прибыли  в размере <…>руб./услуга (<…>руб./ услуга), фактической  рентабельности  <…>%, против, включенной в цену услуги в размере <…>% (табл.3). 

        В 1 квартале  2018 года  учреждением   согласно,  представленного  в адрес антимонопольного  органа,  свода  фактических расходов услуги  по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых)  распределение расходов  по  статье «заработная плата» определено  в размере 71,82руб., т. е. произведено  расчетным  путем,  исходя из средней  заработной  платы по «дорожной карте». Из письменных пояснений учреждения от  06.08.2018 №б/н следует, что денежные выплаты  работникам,  оказывающим  вышеуказанную услугу в 2018году не производились.

№п /п	Наименование затрат	Цена услуги	Фактические расходы услуги за 1 квартал 2018года
			учреждения	антимон.органа
1.	Заработная плата	<…>	<…>	<…>
2.	Начисление на з/п (29,6%)	<…>	<…>	<…>
3.	Износ оборудования	<…>	<…>	<…>
4.	Расходы на оплату медикаментов	<…>	<…>	<…>
5.	Сумма накладных расходов	<…>	<…>	<…>
6.	Себестоимость	<…>	<…>	<…>
	Цена услуги	<…>	<…>	<…>
	Затраты на 1услугу	<…>	<…>	<…>
	Прибыль, в руб.	<…>	<…>	<…>

        Следовательно, фактические затраты по статье «заработная плата» в 1 квартале 2018года отсутствовали.                                                                     Табл. 5

                                                                                    

 

       В расчет  коэффициента фактических  накладных  расходов  за 1 квартал 2018года, также, как и в расчете фактических накладных расходов за 2017год,  учреждением были включены все виды расходов, оплачиваемые из бюджета субъекта, бюджета фонда ОМС, согласно  анализа исполнения  консолидированного  бюджета  за январь-март 2018года. 

 Расчет коэффициента фактических накладных расходов за 1 квартал 2018года.                                                                                                                                    

                                                                                                                      Табл.6     

 

№п/п	Вид расходов	КЭК	Факт за 1кв. 2018г. учреждения	Оплата расходов по статьям затрат  подтверждена табл. учреждения анализ исполнения консолидированного бюджета 1кв. 2018г.
	Прямые расходы
1.	Заработная плата основного персонала	211	<…>	<…>
2.	Начисление на оплату труда	213	<…>	<…>
4.	Мед. оборудование и мед. инструмент	310	<…>	<…>
5.	Медикаменты	340	<…>	<…>
6.	Итого:		<…>	<…>
7.	Накладные расходы
8.	Заработная плата вспомогат. персонала	211	<…>	<…>
9.	Начисление на оплату труда	213	<…>	<…>
10.	Прочие выплаты	212	<…>	<…>
11.	Услуги связи	221	<…>	<…>
12.	Транспортные расходы	222	<…>	<…>
13.	Коммунальные услуги	223	<…>	<…>
14.	Услуги по содержанию имущества	225	<…>	<…>
15.	Прочие услуги	226	<…>	<…>
16.	Прочие расходы	290	<…>	<…>
	Приобретение немедиц. оборуд.и осн ср.	310	<…>	<…>
17.	Приобретение ГСМ	340	<…>	<…>
18.	Приобретение прочих материальных запасов	340	<…>	<…>
19.	Итого:		<…>	<…>
20.	Коэффициент накладных расходов		<…>	<…>

 

       Таким  образом,  включение  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» в

стоимость услуги  по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых  (послерейсовых) расходов по заработной плате фельдшера,  выполняющего  платные медицинские осмотры,  в полном объёме по основной работе,  повторное  включение в расчет накладных расходов  статей затрат оплачиваемых из бюджета субъекта, бюджета фонда ОМС   за 2017год  - 4 месяца 2018года  является экономически  необоснованным  и свидетельствует о завышении расходов и прибыли, необходимых  для оказания услуги, нарушении пункта 1 части  1статьи 10 Закона о защите конкуренции

                Пунктом 1 части 1 статьи 10 Закона о защите  конкуренции запрещаются действия (бездействие) занимающего доминирующее положение хозяйствующего субъекта, результатом которых являются или могут являться недопущение, ограничение, устранение  конкуренции и (или) ущемление интересов других лиц (хозяйствующих субъектов) в сфере предпринимательской деятельности либо неопределенного круга потребителей, в том числе  действия (бездействие) по установлению, поддержанию  монопольно высокой цены товара.

       На основании вышеизложенного, цена на услугу по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых, (послерейсовых) в период  2017, 4месяца 2018года  превышает необходимые для их оказания расходы и прибыль. Результатом указанных действий  являются  или могут  являться ущемление интересов других лиц (хозяйствующих субъектов) в сфере предпринимательской деятельности либо неопределенного  круга потребителей.

        На основании  данного вывода, определены признаки монопольно высокой цены по критерию ее несоответствия сумме необходимых для производства и реализации такого товара расходов  и прибыли.

       В силу  нормы  пункта 1 части 1 статьи 6 Закона о защите конкуренции монопольно высокой ценой товара является цена, установленная занимающим доминирующее  положение   хозяйствующим  субъектом,  если эта цена превышает сумму  необходимых  для  производства  и реализации  такого товара расходов  и  прибыли  и цену,  которая  сформировалась  в условиях  конкуренции на товарном  рынке,  сопоставимом  по составу покупателей или продавцов товара, условиям обращения товара, условиям доступа на товарный рынок, государственному регулированию, включая налогообложение и таможенно-тарифное регулирование (далее - сопоставимый товарный рынок), при наличии такого рынка на территории Российской Федерации или за ее пределами.

       С учетом того, что  антимонопольное  законодательство  предусматривает  два метода  определения  монопольно высокой цены услуги:

-затратный метод,

-метод сопоставимых рынков (для определения сопоставимой  цены товара на  сопоставимых рынках) ОРДМ и КЭК  проведено  исследование  на  предмет  выявления  сопоставимых  цен  на товарном  рынке платных медицинских услуг в части проведения медицинских осмотров водителей транспортных средств  (предрейсовых,  послерейсовых)     близких  по условиям оказания услуг к Тенькинскому городскому округу  Магаданской  области сформулированным  в статье  6 Закона о защите конкуренции в границах  территорий  РФ.

       При  применении  метода  сопоставимых  рынков необходимо найти и  рассмотреть  такой  товарный рынок, который  будет, сопоставим по критериям, установленным  статьей  6 Закона о защите конкуренции:

-по составу покупателей  или продавцов товара,

-условиям обращения товара,

-условиям доступа на товарный рынок,

-государственному регулированию, включая налогообложение и таможенно-тарифное регулирование.

При  этом товарный рынок должен  находиться в состоянии конкуренции.

        Для  исследования  критерия  сопоставимости товарного рынка  по составу покупателей  были определены  поселки городского типа, поселки,  схожие по численности населения   с поселком  Усть-Омчуг Тенькинского  городского округа Магаданской  области  (численность 3129чел.),  находящихся  на подконтрольных территориальным органам территориях, которым были направлены  запросы от 28.06.2018 в  Архангельское УФАС России (№01-10/1729), Камчатское УФАС России (№ 01-10/1728), Коми УФАС России (№01-10/1727), Чукотское УФАС России (№01-10/1724), Сахалинское УФАС России (№01-10/1723), Тывинское УФАС России (01-10/1721), Еврейское УФАС России (01-10/1720).

       На территории  Магаданской области   установлено, что сопоставимым   товарным  рынком по составу покупателей с  территорией  Тенькинского  городского округа (поселок Усть-Омчуг, 3129числ.) является  поселок Ягодное МО «Ягоднинский городской округ» с численностью населения 3351чел. Другие территории Магаданской области с численностью: г.Магадан  -93021чел., п.Сокол -4806чел., п.Уптар -2109чел., г.Сусуман -4899чел., п.г.т.Ола -6257чел., п.г.т.Эвенск -1471чел.,п.Сеймчан-2150, п.г.т.Палатка-3757чел. не сопоставимы с товарным рынком поселка Усть-Омчуг Тенькинского  городского округа по количеству покупателей.

        Из письменного ответа Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 11.05.2018 №3635/156-12 следует, что лицензии на осуществление медицинской  деятельности, на территории Ягоднинского городского округа предусматривающей выполнение услуг по медицинским осмотрам водителей транспортных средств  (предрейсовых, послерейсовых) выданы: МОГБУЗ «Ягоднинская районная больница», ИП. Закировой Т.Н.

       По информации, представленной МОГБУЗ «Ягоднинская районная больница» в адрес антимонопольного органа от 09.07.2018 №1435 с 01.03.2018 стоимость услуги  медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых  (послерейсовых) установлена  учреждением в размере 125руб., согласно  приказу № 51 от 27.02.2018.  В 2017 году стоимость услуги с 01.02.2017 составляла 113руб. за 1осмотр.

        Из письменного ответа ИП Закировой Т.Н.(вх.03/2065 от 17.07.2018) установлено, что предприниматель в 2017- 2018гг. не оказывала услуги по медицинским осмотрам водителей транспортных средств (предрейсовых, послерейсовых).     

       Таким  образом,  на рынке  платных медицинских  услуг в части прохождения медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых ( послерейсовых)  в  период 2017 - 4месяца 2018гг в  пос.Ягодное МО «Ягоднинский  городской округ» действовал  один  хозяйствующий  субъект - МОГБУЗ «Ягоднинская районная больница».       

       Следовательно,  цены,  установленные  одним  хозсубъектом,  на товарном рынке в  границах  Ягоднинского  городского  округа не  являются   сформированными  в  условиях  конкуренции, и  не могут быть признаны сопоставимыми  в соответствии со статьей 6 Закона о защите конкуренции.

       Из ответа УФАС по Сахалинской  области  от 17.07.2018 № 07-258  на  запрос  Магаданского  УФАС  России (№ 01-10/1723 от 28.06.2018) следует,  что в селе Чехова Холмского района,  где  численность (3134чел.) поселка  сопоставима с численностью поселка Усть-Омчуг МО «Тенькинский городской округ» (3129чел.), лицензию на право проведения  предрейсовых (послерейсовых) осмотров  водителей  транспортных  средств выдана ГБУЗ «Холмская центральная районная  больница». Приказом учреждения от 23.12.2016 № 600 стоимость предрейсового  ( послерейсового) медицинского осмотра  утверждена 71руб. и действует по сегодняшний день. С учетом того, на товарном рынке по оказанию услуги в селе Чехов Холмского района Сахалинской области действовало одно учреждение - ГБУЗ «Холмская центральная районная больница» цена,  установленная  учреждением на услугу не является  сформированной   в  условиях  конкуренции.

        УФАС по Камчатскому краю 19.07.2018 (№ 258/06р) в адрес антимонопольного  органа представлена  информация, из которой следует, что  в поселке городского типа Палана Камчатского края, где численность (2922чел.) поселка сопоставима с численностью поселка Усть-Омчуг МО «Тенькинский городской округ» (3129чел.), услуги по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) имеет право проводить 1 учреждение –ГБУЗ «Корякская окружная больница», что так же указывает на тот факт, что цена услуги сформирована в отсутствие конкуренции.

      Из информации, представленной  УФАС  по Республике Коми от 02.08.2018 № 02-10/5332 по запросу Магаданского УФАС России от 28.06.2018 на территории с.Айкино Усть-Вымского района  осуществляет услугу по предрейсовым (послерейсовым) осмотрам  водителей транспортных средств  в отсутствии конкуренции 1 медицинское учреждение -ГБУЗ РК «Усть-Вымская центральная районная больница».

       Кроме того, по  информации  Якутского УФАС  России от 03.08.2018 № 773

(запрос  Магаданского УФАС России от 28.06.2018 №1722) на территории МО «поселок Депутатский» с численностью  2967человек, схожей с численностью поселка Усть –Омчуг (3129чел.) медицинские услуги оказывает одно медицинское  учреждение  ГБУ «Усть-Янская Центральная районная больница», у которой  есть право проводить  предрейсовый  осмотр водителей транспортных средств. Стоимость  услуги составляет 73,50руб. за 1 осмотр, что значительно ниже стоимости услуги  Тенькинской больницы.  

       Также  для  исследования  критерия  сопоставимости товарного рынка  по количеству  покупателей  товарного рынка пос. Омчак (510чел.) был определен населенный пункт, схожий по численности населения - село Тауйск  Ольского МО Магаданской области (числ. населения 544чел.). Тауйская участковая больница  имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности с правом  оказания  услуги  по проведению медицинских осмотров  предрейсовых (послерейсовых). Стоимость услуги составляет 116,43руб.

       Таким образом, исходя из доказательств, имеющихся в материалах дела,  цены,  установленные  одним учреждением  на товарных  рынках  в  границах  Ягоднинского,  Ольского МО  не  являются   сформированными  в  условиях  конкуренции, и  не могут быть признаны сопоставимыми  в соответствии со статьей 6 закона о защите конкуренции. Город Магадан,   поселки городского типа, села Омсукчанского, Северо–Эвенского, Среднеканского,  Сусуманского  МО  не  сопоставимы с   товарным  рынком по составу покупателей  с  поселком Усть-Омчуг, п.Омчак  Тенькинского  городского округа.      

       По условиям  обращения  медицинских услуг  в части проведения медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых (послерейсовых)  на  территории Тенькинского  городского округа Магаданской области  нельзя   признать  сопоставимым с товарными  рынками   Дальневосточного  округа  и  других  территорий РФ поскольку,  издержки (затраты) в цене услуг,  не сравнимы с  издержками в цене услуг других регионов, иные затраты на электроэнергию, теплоэнергию, водоотведение, материалы, иные размеры районных  коэффициентов  и  процентных  надбавок   к заработной плате, а зачастую и их отсутствие.

       По условиям доступа на товарный рынок платных медицинских услуг Магаданская  область - изолированная территория РФ, в которой отсутствует  железная  дорога,  территория удалена от  покупателей из ЦРС. Транспортные издержки при оказании услуги  приводит  к тому,  что  нельзя  расширить  географию  потребителей  за  счет других  регионов  РФ,  невозможно   увеличить  объемы  оказываемых услуг.  С учетом отдаленности  территории   от  других  регионов  РФ  цена  услуги  будет  не конкурентная,  в том  числе  и  за  счет  больших  транспортных издержек.  В других    же  регионах  РФ  у  продавца  есть  возможность  оказывать услугу  в соседних областях, следовательно, товарный  рынок  в части проведения медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых, (послерейсовых) ограничен  только  территориями   поселков Усть-Омчуг, Омчак Тенькинского городского округа  Магаданской области,  что  нельзя  сказать  о других территориях РФ.

       Поскольку в результате проведенного анализа установлено отсутствие сопоставимого рынка на территории Магаданской области, за  пределами  области, так и за пределами Российской Федерации. В отсутствие сопоставимых рынков, отсутствуют и сопоставимые цены на реализацию   услуг.                

       На основании данного вывода, монопольно высокая цена  определена по критерию ее несоответствия сумме необходимых для производства и реализации такого товара расходов  и прибыли (затратный метод).

       Таким  образом,  Комиссия Магаданского УФАС России в отсутствие сопоставимых цен,  применяя затратный метод, предусмотренный статьей 6 Закона о защите конкуренции, приходит к выводу, что  цены,   установленные   МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»  в 2017году - 4 месяца 2018года на услугу по проведению  медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых  (послерейсовых)  в размере 170руб. являются  монопольно высокими.

       09.08.2018 в заседании Комиссии представитель учреждения просила приобщить к материалам дела определение  № 306 КГ18-3643 ВС РФ,  временную инструкцию по расчету стоимости медицинских услуг, утвержденную Министром здравоохранения РФ 10.11.1999 № 01-23/4-10 (далее – временная инструкция).  Также указала  на то, что «учреждение сложно признать доминирующими,  потому  что больница выполняет государственную услугу которая не входит в государственное задание, но необходима для того чтобы предприятия осуществляли свою деятельность и выполняли соответствующие нормативные законы в части предрейсовых осмотров».

       Комиссия Магаданского УФАС  России  выслушав  доводы  ответчика, пришла к следующим выводам:

1)учреждение делает ссылку на правовую позицию, приведенную в определении Верховного суда Российской Федерации  от 24.04.2018 № 306-КГ18-3643 в части нарушения установленного  порядка ценообразования (пункт 10 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции),  однако Комиссией Магаданского УФАС России  при рассмотрении настоящего дела  рассматриваются  иные  признаки  нарушения  антимонопольного  законодательства, а именно нарушение  пункта 1 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции, выразившиеся в установлении, поддержании  учреждением  монопольно высокой цены на услугу  по проведению  медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых,  (послерейсовых)  в 2017- 4месяца 2018года.

       Подтверждением  правомерности  позиции  Комиссии Магаданского УФАС России в части  того, что  порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги предоставляемые, МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» устанавливается  учредителем учреждения   Департаментом  здравоохранения  Магаданской  области  (Министерство  здравоохранения  и демографической политики  Магаданской области) согласно приказу № 104 от 05.03.2013 является  правовая позиция  Верховного суда Российской Федерации  от 24.04.2018 № 306-КГ18-3643, Постановление  арбитражного суда  кассационной  инстанции от 15.02.2018 Ф06-29114/2017(дело № А 06-445/2017).

Довод представителя учреждения  о том, что положение МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» не  является  доминирующим, основан  на неверном толковании статьи 4 Закона о защите конкуренции.

        В соответствии с пунктом 5 статьи 4 Закона о защите конкуренции хозяйствующий субъект - коммерческая организация, некоммерческая организация,  осуществляющая  деятельность,  приносящую  ей  доход.

       МОГБУЗ «Тенькинская  районная больница»  в   соответствии  с  пунктом 3.4,  3.5, 3.5.4  раздела 3  Устава  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» оказывает  услуги  для   граждан  и  юридических  лиц  за плату, получает доход и является хозяйствующим субъектом в понимании пункта 5 статьи 4 Закона о защите конкуренции. 

      Относительно вышеуказанной временной инструкции установлено следующее. Ранее (до 01.01.2013) действовало Постановление Правительства РФ от 13.01.1996 № 27 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

       Пунктом  9 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 № 27  определено,  что цены  на медицинские  услуги, предоставляемые населению за плату, устанавливаются в соответствии с законодательство РФ. В соответствии с данным пунктом учреждения могли определять цены на медицинские услуги в соответствии с Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг  (временная) от 10.11.1999, Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении от 12.07.2004

       С 01 января 2013 года вступило в силу Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Пунктом 2 Постановления признано утратившим силу Постановление Правительства РФ №27 от 13.01.1996.

       Пунктом 8 Правил  предоставления медицинскими  организациями  платных медицинских услуг, утвержденных вышеуказанным Постановлением,  определено, что Порядок  определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей.  Соответственно, Департамент здравоохранения Магаданской области издал приказ от 05.03.2013 № 104 «О порядке определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, находящимися в ведении департамента здравоохранения администрации Магаданской области».

       Пунктом 4 вышеуказанного Приказа определено, что цены (тарифы) на медицинские услуги устанавливаются с учетом покрытия издержек учреждений на оказание данных услуг, при этом предусматриваемая  рентабельность  не может превышать 20 процентов.

        Рассмотрев собранные в отношении МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» материалы, Комиссия Магаданского УФАС России 23.08.2018 2018 приняла Заключение об обстоятельствах дела № 03-10/03-2018. Указанное заключение  получено представителем учреждения Барсуковой Н.Л. 23.08.2018 лично.  

       23.08.2018 в Заседании Комиссии  представитель учреждения  просила приобщить к материалам дела письменное мнение о несогласии с МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» с  доминирующим положением поскольку, предприятия могут самостоятельно ввести в штат сертифицированного медицинского работника и проводить  медицинские осмотры  без участия учреждения. Также представила  Комиссии  копии  сертификатов,  удостоверения,  работающих в  учреждении  медицинских работников,  которые  могут  оказывать   услуги по проведению медицинских осмотров водителей транспортных  средств  предрейсовых (послерейсовых)  в других  организациях  области, при этом делая ссылку  на пункты 1.2, 1.4 Типового положения об организации предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств, являющегося приложением №2  к методическим рекомендациям «Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения. Организация и порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств», утвержденным Минздравом Российской Федерации и Минтрансом Российской Федерации 29.01.2002. Согласно которым, предрейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств могут проводится медицинским персоналом, имеющим сертификат, а медицинское учреждение –лицензию.

В соответствии с пунктом 8Порядка  проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденных  приказом  №835н от 15.12.2014 Министерства  здравоохранения РФ предрейсовые, послерейсовые медицинские осмотры проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное образование, медицинской организацией или иной организацией, осуществляющей медицинскую деятельность (в том числе медицинским работником,  состоящим в штате работодателя  при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым). Письмом от 11.05.2018№3635/156-12, Министерство в адрес антимонопольного органа  (запрос  от 07.05.2018 № 01-10/1194) направило список организаций Магаданской области, имеющих лицензии на медицинскую деятельность, работы (услуги) по медицинским осмотрам предрейсовым  (послерейсовым).  Согласно   которому,    лицензия  на оказание  услуг по проведению медицинских осмотров предрейсовых,  послерейсовых  на  территории  Тенькинского городского округа выдана Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области только МОГБУЗ «Тенькинская районная больница», что подтверждается и ответами потребителей при изучении товарного рынка.

       Таким  образом,  исследовав  все  материалы  дела,  изучив   имеющиеся в нем доказательства,  заслушав  и  обсудив  доводы, письменные пояснения представителей  МОГБУЗ «Тенькинская районная больница», выслушав участвующих в заседании лиц, Комиссия  приходит  к  выводу о том,  что действия МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» по установлению, поддержанию монопольно высокой  цены на услугу  по проведению  медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых  (послерейсовых) в размере 170руб. в период 2017-4месяца 2018года, превышающие  необходимые  расходы и прибыль,  свидетельствуют о нарушении  пункта 1 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции.

       Оснований для прекращения дела о нарушении антимонопольного законодательства №03-10/03-2018 в отношении МОГБУЗ «Тенькинская районная больница» Комиссия Магаданского УФАС России не усматривает.

       Руководствуясь  статьей 23, частью 1 статьи 39, частями 1-4 статьи 41,  частью 2 статьи 49 Федерального закона от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции», Комиссия

РЕШИЛА:

 

1.Установить,  что  в соответствии  с частью 1 статьи 5 Федерального  закона от 26.07.2006 №135-ФЗ «О защите конкуренции» Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тенькинская  районная  больница» (далее - МОГБУЗ «Тенькинская  районная  больница») занимало  доминирующее  положение на рынке   платных медицинских услуг по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств предрейсовых (послерейсовых) в период  2017- 4месяца 2018года с долей более 50%   в географических границах поселков Усть-Омчуг, Омчак, Тенькинского городского округа Магаданской области;

2.Признать   злоупотреблением   доминирующим  положением действия МОГБУЗ «Тенькинская  районная  больница» по установлению, поддержанию монопольно высокой  цены на услугу  по проведению  медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых  (послерейсовых)   в размере 170руб. в период  2017 - 4месяца 2018года,  результатом которых являются ущемление интересов  других лиц (хозяйствующих субъектов) в сфере предпринимательской деятельности либо неопределенного круга потребителей, нарушением пункта 1 части 1 статьи 10 Закона о защите конкуренции;

3.Выдать МОГБУЗ «Тенькинская  районная  больница» предписание о прекращении злоупотребления доминирующим положением и совершении действий, направленных на обеспечение конкуренции на соответствующем  товарном  рынке: для чего сформировать цену на услугу  по проведению  медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых  (послерейсовых) на основе расходов и прибыли, необходимых для оказания данной услуги;

4.Выдать предписание МОГБУЗ «Тенькинская  районная  больница» об устранении последствий нарушения антимонопольного законодательства, для чего:

4.1.довести  до сведения  потребителей  услуги  содержание  настоящего решения, в частности  сообщить о неправомерности  действий МОГБУЗ «Тенькинская  районная  больница» по установлению, поддержанию монопольно высокой  цены на услугу  по проведению  медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых  (послерейсовых)   в размере 170руб. в период  2017 - 4месяца 2018года,  путем размещения  информации  на стенде  Общества, (либо на официальном сайте в сети Интернет) сроком на 1 месяц  со дня размещения;

4.2.ознакомить сотрудников,  обеспечивающих  расчеты по установлению цен на услугу  по проведению  медицинских осмотров водителей транспортных средств  предрейсовых  (послерейсовых), в целях  недопущения в дальнейшем выявленного нарушения;

5.В связи с тем, что при рассмотрении дела установлено нарушение антимонопольного законодательства, ответственность за которое предусмотрена статьей 14.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,  направить  материалы  дела должностному лицу Магаданского УФАС России для принятия мер в соответствии с КоАП РФ.

 

 

 

Председатель Комиссии                                                                 

                                        

Члены Комиссии                                                                         

 

       Решение  может быть обжаловано  в  арбитражный суд в течение трех месяцев со дня его принятия, а так же в коллегиальный орган федерального антимонопольного органа. Датой принятия решения является дата его изготовления в полном объеме.

 

       Примечание. За  невыполнение  в  установленный  срок  законного решения

антимонопольного  органа  статьей  19.5  Кодекса  Российской  Федерации  об

административных      правонарушениях      установлена     административная

ответственность.

 

 

[safe_summary] => ) ) ) [field_solution_num] => Array ( ) [field_solution_file_num] => Array ( [ru] => Array ( [0] => Array ( [value] => 03-10/03-2018 [format] => [safe_value] => 03-10/03-2018 ) ) ) [field_solution_preview] => Array ( ) [field_solution_cat] => Array ( ) [field_solution_file] => Array ( ) [field_solution_scope] => Array ( [ru] => Array ( [0] => Array ( [tid] => 3 [taxonomy_term] => stdClass Object ( [tid] => 3 [vid] => 6 [name] => Антимонопольное регулирование [description] => [format] => full_html [weight] => 12 [vocabulary_machine_name] => practice_areas [rdf_mapping] => Array ( [rdftype] => Array ( [0] => skos:Concept ) [name] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => rdfs:label [1] => skos:prefLabel ) ) [description] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => skos:definition ) ) [vid] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => skos:inScheme ) [type] => rel ) [parent] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => skos:broader ) [type] => rel ) ) ) ) ) ) [field_solution_tags] => Array ( ) [field_solution_datetime_public] => Array ( [und] => Array ( [0] => Array ( [value] => 2018-09-12 03:57:00 [timezone] => Asia/Magadan [timezone_db] => UTC [date_type] => datetime ) ) ) [field_nodes_related] => Array ( ) [field_date] => Array ( [und] => Array ( [0] => Array ( [value] => 2018-09-12 03:57:00 [timezone] => Asia/Magadan [timezone_db] => UTC [date_type] => datetime ) ) ) [field_simplenews_term] => Array ( ) [rdf_mapping] => Array ( [rdftype] => Array ( [0] => sioc:Item [1] => foaf:Document ) [title] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => dc:title ) ) [created] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => dc:date [1] => dc:created ) [datatype] => xsd:dateTime [callback] => date_iso8601 ) [changed] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => dc:modified ) [datatype] => xsd:dateTime [callback] => date_iso8601 ) [body] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => content:encoded ) ) [uid] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => sioc:has_creator ) [type] => rel ) [name] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => foaf:name ) ) [comment_count] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => sioc:num_replies ) [datatype] => xsd:integer ) [last_activity] => Array ( [predicates] => Array ( [0] => sioc:last_activity_date ) [datatype] => xsd:dateTime [callback] => date_iso8601 ) ) [cid] => 0 [last_comment_timestamp] => 1536724824 [last_comment_name] => [last_comment_uid] => 5 [comment_count] => 0 [name] => moder [picture] => 0 [data] => a:2:{s:7:"contact";i:0;s:7:"overlay";i:1;} [subscriptions_notify] => [entity_view_prepared] => 1 [region_name] => Магаданское УФАС России )